多項(xiàng)選擇題患者男,35歲,因“心悸、乏力、食欲亢進(jìn)2個(gè)月,雙眼畏光、流淚1個(gè)月”來(lái)診?;颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn),曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹,后改為甲巰咪唑治療,半年前自行停藥。近2個(gè)月自覺心悸、乏力、食欲亢進(jìn),近1個(gè)月雙眼畏光、流淚,無(wú)明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視,口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少(0.8×109/L),無(wú)明顯發(fā)熱。查體:雙甲狀腺Ⅱ度腫大,HR90次/min,律齊;雙眼瞼水腫,無(wú)明顯眼瞼紅斑,無(wú)明顯結(jié)膜充血、水腫,無(wú)明顯眼阜水腫,雙眼突眼度20mm,雙眼瞼攣縮+2mm,無(wú)眼瞼閉合不全。為進(jìn)一步治療,尚需做的檢查是()。

A.甲狀腺功能
B.血常規(guī)
C.肝功能
D.動(dòng)態(tài)心電圖
E.頸部增強(qiáng)CT
F.顱腦X線片


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3.單項(xiàng)選擇題患者男,24歲,因“體重持續(xù)增加7年,嗜睡3年,加重1個(gè)月”來(lái)診?;颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)體重持續(xù)增加,從65kg增加到105kg。近3年出現(xiàn)睡眠增多,每日睡10+h,伴有記憶力減退。近1個(gè)月來(lái),困倦感明顯加重。病來(lái)無(wú)頭痛,無(wú)視力下降,尿、糞正常。查體:T37.2℃,P90次/min,R25次/min,BP126/88mmHg;意識(shí)清楚,言語(yǔ)含糊;手背及胸背部皮膚干燥、粗糙、皸裂,面部臃腫;甲狀腺不大;雙瞳孔等大正圓,D=2.5mm,對(duì)光反射靈敏,視力、視野粗測(cè)正常;鼻、唇肥厚,舌大聲粗;頸軟,心、肺、腹無(wú)明顯異常;四肢粗大,手指粗壯,手背及手掌肥厚,肌力、肌張力正常,病理反射陰性。顱腦MRI:垂體增大,視交叉受壓上移,垂體柄顯示欠佳,考慮存在垂體瘤。診斷考慮(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:FT4<5.15pmol/L,F(xiàn)T3<1.54pmol/L,TSH>100mU/L。心臟彩超:少量心包積液,TPOAb、TgAb正常。甲狀腺彩超:甲狀腺體積縮小。)()。

A.TSH不敏感綜合征
B.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥
C.繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥
D.三發(fā)性甲狀腺功能減退癥
E.甲狀腺激素抵抗綜合征
F.自身免疫性甲狀腺疾病

最新試題

為除外MEN2A還需要做的檢查是(提示:患者入院期間,監(jiān)測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓,150~160mmHg。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

需進(jìn)一步做的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者進(jìn)行了甲狀腺碘攝取率測(cè)定,可能出現(xiàn)的結(jié)果是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是(提示:給予L-T325μg,3次/d×1周,進(jìn)行治療性診斷試驗(yàn)。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

控制甲狀腺功能的治療方案是(提示患者停用甲巰咪唑后白細(xì)胞進(jìn)行性上升至2.0×109/L,但自覺心悸明顯。HR102次/min。甲狀腺功能:FT312.9pmol/L,F(xiàn)T438.8pmol/L,sTSH0.001μU/L,TRAb24U/L。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者目前眼病活動(dòng)度分級(jí)(EUGOGO7分法)是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)上述提示,患者還應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

參照EUGOGO指南,當(dāng)前的治療措施是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

首先考慮的診斷為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

行診斷性試驗(yàn)的藥物是(提示:考慮到患者病史長(zhǎng),甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀較輕,雖甲狀腺激素水平長(zhǎng)期增高,但TSH始終正?;虺掷m(xù)明顯增高,故疑有垂體選擇性甲狀腺激素抵抗(PRTH)可能。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題