單項選擇題男性，48歲，心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分數(shù)降低，且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是（）

A.心包積液
B.病毒性心肌炎
C.擴張型心肌病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病


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1.單項選擇題男性，54歲，高血壓病史14余年，超聲心動圖檢查顯示，左心室游離壁和室間隔厚度均為19mm，左心室內(nèi)徑48mm。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.非梗阻性肥厚型心肌病
B.高血壓心臟病
C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D.限制型心肌病
E.風(fēng)濕性心臟病

2.單項選擇題患者，女性，30歲，既往有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，近3年出現(xiàn)心悸、氣促，下肢水腫，今日活動后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音，心電圖示心動過速、二尖瓣型P波，最可能的診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期
B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房失代償期
C.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房代償期
D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期
E.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

3.單項選擇題男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個月活動后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫，雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有（）

A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制
B.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制
C.心排血量增加
D.水鈉潴留
E.心鈉素分泌降低

4.單項選擇題男性，60歲，有高血壓病史多年，本次因心絞痛住院，入院后測血壓160/95mmHg，2次隨機血糖>11.1mmol/L，LDL為3.4mmol/L，入院后行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)等治療，患者出院后必須采取的防治措施，下列描述不正確的是（）

A.阿司匹林可以防止血栓形成
B.β受體阻滯劑可以減少心源性猝死，對糖尿病患者同樣有效
C.他汀類藥物需要長期應(yīng)用
D.血壓必須控制在130/80mmHg以下
E.由于患者存在多種心血管危險因子，需要加強劇烈運動，使血糖、體重控制在理想范圍

5.單項選擇題男性，48歲，突發(fā)胸痛，懷疑急性心肌梗死，下列對心肌梗死的診斷最可靠的是（）

A.ST段抬高
B.冠狀T波
C.aVR導(dǎo)聯(lián)呈QS型
D.CPK-MB
E.肌鈣蛋白