患者女，29歲，因“面變圓、變紅，皮膚紫紋及月經(jīng)紊亂7年，伴皮膚多毛，痤瘡增多”來診。患者有淤斑，體重增加不明顯，但肩背部脂肪堆積。查體：血壓高。實驗室檢查：FBG15mmol/L；血F27.10μg/dl（8AM），22.38μg/dl（0AM）；行過夜小劑量地塞米松抑制試驗，服藥后血F19.97μg/dl（8AM）；24h尿UFC268.8μg；血ACTH591pg/ml。
如患者大劑量地塞米松抑制試驗不被抑制，ACTH＜15pg/ml，最可能的診斷是（）。
A.原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病
B.ACTH非依賴性腎上腺大結(jié)節(jié)增生癥
C.垂體性皮質(zhì)醇增多癥
D.無功能腎上腺意外瘤
E.異位ACTH綜合征
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A.所有的皮質(zhì)醇增多癥患者
B.所有的ACTH依賴性皮質(zhì)醇增多癥患者
C.所有的ACTH非依賴性患者
D.已明確為ACTH依賴性皮質(zhì)醇增多癥患者但腫瘤定位困難者
E.已明確為ACTH非依賴性皮質(zhì)醇增多癥患者但腫瘤定位困難者
A.有皮質(zhì)醇增多癥的典型臨床表現(xiàn)
B.血F晝夜節(jié)律消失
C.過夜小劑量地塞米松抑制試驗不被抑制
D.UFC升高
E.ACTH升高
A.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)
B.小劑量地塞米松抑制試驗
C.大劑量地塞米松抑制試驗
D.血ACTH測定
E.CRH興奮試驗
A.RET
B.SDHD
C.SDHB
D.NF1
E.VHL
A.血壓波動幅度大
B.降壓藥物治療后血壓控制理想
C.未經(jīng)治療的高血壓患者出現(xiàn)直立性低血壓，尤其伴心動過緩
D.急進(jìn)性高血壓，伴視力及心功能減退
E.伴有高血糖，白細(xì)胞計數(shù)增高以及發(fā)熱等高代謝狀態(tài)
最新試題
為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查（提示：聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗：對照第1天24hUFC1431.60μg，第2天1285.20μg，小劑量服藥后1678.60μg，大劑量服藥后1677.00μg。MRI：垂體微腺瘤。）（）。
綜上所述考慮該患者最可能的診斷是（）。
進(jìn)一步處理包括（）。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項目包括（）。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項目包括（）。
此時優(yōu)先考慮的應(yīng)對方案是（提示：患者于第1次垂體手術(shù)后2年6個月接受了垂體γ-刀治療，癥狀無明顯緩解。）（）。
以下影像學(xué)檢查中，應(yīng)首選（）。
該患者進(jìn)一步的處理為（）。
皮質(zhì)醇增多癥藥物治療中比較常用的有（）。
初步診斷應(yīng)考慮（）。