單項選擇題患者女,30歲,因“流涕、咽痛、咳嗽、發(fā)熱10d,昏迷2h”急診入院。既往有Addison病病史。查體:P114次/min,R23次/min,BP75/55mmHg;律齊;雙肺呼吸音粗,右下肺可聞及少許濕性啰音。搶救患者最緊急的治療是()。

A.補充鮮血以升壓
B.激素減量、加大抗生素用量
C.靜脈注射葡萄糖溶液
D.糖皮質(zhì)激素加量
E.靜脈滴注氯化鈉溶液及糖皮質(zhì)激素


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目前此患者的最佳治療是(提示實驗室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。

題型:單項選擇題

此時的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。

題型:多項選擇題

無助于確診的檢查是()。

題型:單項選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()。

題型:多項選擇題

初步診斷應(yīng)考慮()。

題型:多項選擇題

為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗結(jié)果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。

題型:多項選擇題

目前應(yīng)主要考慮的診斷有()。

題型:多項選擇題

第2天病情明顯好轉(zhuǎn),下一步處理包括()。

題型:多項選擇題

如為老年患者,伴劇烈嗆咳則應(yīng)考慮()。

題型:單項選擇題

進一步定性試驗包括(提示:入院后檢查:血鈉143mmol/L,鉀3.0mmol/L;血氣分析:pH7.48,PCO243.6mmHg,HCO3-29.3mmol/L,SBE4.2mmol/L;24h尿鉀42mmol。)()。

題型:多項選擇題