單項選擇題

患者女性，48歲，近2個月來自覺雙肩發(fā)沉，舉臂無力，行走困難，化驗，血沉47mm/h。

多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是（）

A.四肢近端及遠端肌肉進行性肌力下降
B.四肢近端肌肉進行性肌力下降
C.四肢遠端肌肉進行性肌力下降
D.四肢無力伴有視力障礙
E.四肢無力伴有體重明顯下降


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2.單項選擇題患者男性．21歲，間斷腰背疼痛1年，夜間及晨起明顯，近1周無誘因出現(xiàn)左膝關節(jié)腫痛。該患者應高度懷疑（）

A.類風濕關節(jié)炎
B.強直性脊柱炎
C.痛風關節(jié)炎
D.骨關節(jié)炎
E.結(jié)核性關節(jié)炎

3.單項選擇題患者男性．21歲，間斷腰背疼痛1年，夜間及晨起明顯，近1周無誘因出現(xiàn)左膝關節(jié)腫痛。為明確診斷，應做下列哪項檢查（）

A.血沉和血常規(guī)
B.結(jié)核菌素試驗
C.膝關節(jié)X線片
D.類風濕因子及HLA-B27
E.抗核抗體及抗角蛋白抗體

4.單項選擇題女性．40歲，夏季傍晚在田間小路上行走，突然足背被蛇咬傷，立即送當?shù)卦\所。若為毒蛇咬傷，應先采取（）

A.結(jié)扎傷口上方，切開傷口沖洗，并負壓吸引傷口蛇毒
B.給予腎上腺皮質(zhì)激素
C.給予呼吸興奮劑
D.應用抗生素防止傷口感染
E.注射破傷風抗毒素