單項選擇題患者女,20歲,因“進行性乏力10余年,加重1個月余,呼吸困難呼吸機輔助呼吸15d”來診。幼時常患上呼吸道感染,生長發(fā)育較同齡人遲緩,身材較矮小,學習成績較差?;颊叩淖娓改浮⑼庾娓改?、父母及2位兄長均無肌無力的表現(xiàn)。查體:四肢及軀干肌肉萎縮較明顯,四肢肌張力低;腦神經(jīng)檢查正常;神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常。實驗室檢查:肌酸激酶312U/L,肌酸激酶同工酶31U/L,ALT51U/L,AST57U/L,乳酸脫氫酶249U/L,ESR32mm/h,血乳酸218mmol/L。(提示:以上數(shù)值均高于正常值。)肌電圖:右側肱二頭肌、右股直肌、左脛前肌肌源性損害。最有助于明確診斷的檢查是()。

A.肌肉活檢
B.腹部CT
C.血生化
D.糖耐量試驗
E.心電圖


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最新試題

該患者診斷首先考慮()。

題型:單項選擇題

可選擇的降血壓藥物包括()。

題型:多項選擇題

目前最可能診斷是(提示:實驗室檢查:空腹血糖9mmol/L,餐后2h血糖13mmol/L,血TC5.16mmol/L,LDL-C3.5mmol/L,TG3.9mmol/L,HDL-C0.91mmol/L;肝、腎、甲狀腺功能正常;GAD、IAA和ICA均(-)。ECG:無異常。)()。

題型:多項選擇題

患者目前診斷為(提示雙側腓腸肌活檢:光鏡下,橫紋肌可見部分肌纖維萎縮,肌漿淡染,核內(nèi)移,間質(zhì)炎癥反應輕微;電鏡下,肌纖維之間、肌絲之間被大量的糖原充盈分隔,糖原在肌膜下、細胞核周圍亦多見,在糖原聚積的部分區(qū)域肌絲溶解,線粒體減少,線粒體膜增厚,肌纖維斷裂、消失,脂褐素明顯增多,間質(zhì)中膠原纖維增生,小血管基膜增厚。)()。

題型:單項選擇題

患者血脂控制的目標包括()。

題型:多項選擇題

目前應采取的藥物治療是(提示關節(jié)液常規(guī):少量白細胞,鏡檢發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結晶;左足X線片:第1跖趾關節(jié)骨質(zhì)呈蟲噬樣缺損。)()。

題型:單項選擇題

目前調(diào)節(jié)患者血脂異常,首選的藥物是(提示:實驗室檢查:血淀粉酶超過正常值5倍,隨機血糖10mmol/L,血TC5.17mmol/L,LDL-C3.1mmol/L,TG30.3mmol/L,HDL-C1.6mmol/L。腹部CT:胰腺水腫,未見壞死液化。)()。

題型:單項選擇題

目前治療包括()。

題型:多項選擇題

應盡快做的處理包括(提示患者入院后感冒、發(fā)熱,出現(xiàn)咳嗽、喘憋、呼吸困難。血氣分析:pH7.273,PO259.7mmHg,PCO250.9mmHg。)()。

題型:多項選擇題

該患者以后的治療方案應包括()。

題型:多項選擇題