患者男性,40歲,體重60kg,夜間睡眠中因室內(nèi)起火,大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,大部分為深Ⅱ度燒傷,部分為Ⅲ度燒傷。
提示:患者送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣急,血氧飽和度下降,鼻導(dǎo)管吸氧,4L/min,仍得不到改善。首先考慮的處理是()
A.即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B.即刻霧化吸入
C.氣管切開
D.抗生素
E.高壓氧治療
F.吸入高深度氧
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提示:患者在休克復(fù)蘇過程中發(fā)現(xiàn)尿少。首先應(yīng)做的檢查是()
A.尿常規(guī),有無血紅蛋白和肌紅蛋白
B.血常規(guī)和血細(xì)胞比容
C.血肌酐、尿肌酐
D.血鈉、尿鈉
E.導(dǎo)尿管位置是否適當(dāng),有無過深、扭曲、過淺等情況
F.尿pH
患者男性,40歲,體重60kg,夜間睡眠中因室內(nèi)起火,大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,大部分為深Ⅱ度燒傷,部分為Ⅲ度燒傷。
燒傷休克無創(chuàng)監(jiān)測的指標(biāo)有()
A.尿量
B.經(jīng)皮氧分壓(PtcO)和末梢血氧飽和度(SpO)
C.經(jīng)食管多普勒超聲心功能監(jiān)護(hù)
D.中心靜脈壓
E.漂浮導(dǎo)管
F.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
患者男性,40歲,體重60kg,夜間睡眠中因室內(nèi)起火,大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,大部分為深Ⅱ度燒傷,部分為Ⅲ度燒傷。
按國內(nèi)常用公式計(jì)算,該患者第1個(gè)24小時(shí)輸液總量(包括基礎(chǔ)水分)應(yīng)是()
A.3500ml
B.4000ml
C.4430ml
D.5750ml
E.5325ml
F.5530ml
A.第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
B.第1個(gè)24小時(shí)實(shí)際輸入膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
C.第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2,其中膠、晶體液之比為1∶1(另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液)
D.第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2,其中膠、晶體液之比為1∶1(另加2000ml葡萄糖溶液)
E.第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液)
F.第1個(gè)24小時(shí)實(shí)際輸入膠、晶體總量的2/3(另加2000ml葡萄糖溶液)
A.口服大量開水以補(bǔ)充液體
B.盡量保持頭高腳低位以減輕頸部水腫
C.立即建立靜脈通道
D.應(yīng)特別注意鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛
E.首先應(yīng)留置導(dǎo)尿管及胃管
F.創(chuàng)面清創(chuàng)徹底,碘伏外敷,無菌紗布包扎
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