患者男，69歲，因“雙下肢麻木、發(fā)涼3年”來(lái)診。患者喪偶獨(dú)居。吸煙。糖尿病病史12年，一直口服降糖藥物治療，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖約10mmol/L。近3年自覺(jué)雙下肢麻木，發(fā)涼，有間歇性跛行，無(wú)靜息痛。高血壓病史12年。查體：BP148/90mmHg；10g尼龍絲觸覺(jué)減退，踝反射減退，兩側(cè)足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，右足底見(jiàn)胼胝，足無(wú)畸形，趾間真菌感染，雙下肢輕度水腫。
為明確病情/診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。
A.糖化血紅蛋白
B.尿常規(guī)
C.肝功能
D.血生化
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
F.24h尿蛋白定量
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A.下肢動(dòng)脈血管彩超
B.血常規(guī)，尿常規(guī)，肝、腎功能等
C.足X線片
D.經(jīng)皮氧分壓測(cè)定
E.足創(chuàng)面分泌物細(xì)菌學(xué)檢查
F.肌電圖檢查
A.如無(wú)腎功能損害，可行下肢血管DSA
B.如有腎功能損害，可行下肢血管MRA
C.足MRI
D.創(chuàng)面的探針探查
E.足99mTc骨掃描
F.ABI檢查
A.胰島素降低血糖
B.應(yīng)用擴(kuò)張血管、活血化淤藥物
C.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素
D.局部組織徹底清創(chuàng)
E.局部應(yīng)用合適敷料
F.高壓氧治療
A.下肢血管超聲
B.神經(jīng)肌電圖
C.下肢血管造影
D.經(jīng)皮氧分壓測(cè)定
E.創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)
F.足MRI
A.應(yīng)用胰島素降糖，加強(qiáng)血壓控制
B.血管內(nèi)介入治療
C.局部外用敷料
D.靜脈應(yīng)用前列地爾，α-硫辛酸
E.自體干細(xì)胞移植
F.抗生素
最新試題
患者目前最可能的診斷是（）。
目前最可能診斷是（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖9mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血TC5.16mmol/L，LDL-C3.5mmol/L，TG3.9mmol/L，HDL-C0.91mmol/L；肝、腎、甲狀腺功能正常；GAD、IAA和ICA均（－）。ECG：無(wú)異常。）（）。
目前主要考慮的疾病有（）。
該患者診斷首先考慮（）。
該病形成機(jī)制是（）。
此時(shí)可考慮的診斷有（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：CK1072U/L，LDH5302.2U/L，ALT179U/L，AST141.6U/L。肌電圖：四肢肌源性損害。）（）。
患者目前診斷為（提示雙側(cè)腓腸肌活檢：光鏡下，橫紋肌可見(jiàn)部分肌纖維萎縮，肌漿淡染，核內(nèi)移，間質(zhì)炎癥反應(yīng)輕微；電鏡下，肌纖維之間、肌絲之間被大量的糖原充盈分隔，糖原在肌膜下、細(xì)胞核周?chē)喽嘁?jiàn)，在糖原聚積的部分區(qū)域肌絲溶解，線粒體減少，線粒體膜增厚，肌纖維斷裂、消失，脂褐素明顯增多，間質(zhì)中膠原纖維增生，小血管基膜增厚。）（）。
目前調(diào)節(jié)患者血脂異常，首選的藥物是（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶超過(guò)正常值5倍，隨機(jī)血糖10mmol/L，血TC5.17mmol/L，LDL-C3.1mmol/L，TG30.3mmol/L，HDL-C1.6mmol/L。腹部CT：胰腺水腫，未見(jiàn)壞死液化。）（）。
患者入院后應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）。
患者平時(shí)口服呋塞米降壓，關(guān)于控制血壓，敘述正確的是（提示該患者經(jīng)治療后疼痛緩解，血壓150/90mmHg。）（）。