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單項(xiàng)選擇題患者男，31歲。主因“咳嗽、咳痰半年，發(fā)熱伴乏力20余天”入院。查體：心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位于第5肋間左鎖骨中線外1cm，可觸及抬舉樣心尖搏動(dòng)，胸骨左緣第2肋間可聞及震顫，心界位于第5肋間左鎖骨中線外1cm，心率96次/min，心律齊，心音有力，肺動(dòng)脈聽診區(qū)可聞及粗糙的連續(xù)性雜音，二尖瓣聽診區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，未聞及心包摩擦音。無水沖脈、奇脈、槍擊音。首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.心電圖
B.胸部X線片
C.血培養(yǎng)
D.超聲心動(dòng)圖
E.胸部CT

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，31歲。主因“咳嗽、咳痰半年，發(fā)熱伴乏力20余天”入院。查體：心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位于第5肋間左鎖骨中線外1cm，可觸及抬舉樣心尖搏動(dòng)，胸骨左緣第2肋間可聞及震顫，心界位于第5肋間左鎖骨中線外1cm，心率96次/min，心律齊，心音有力，肺動(dòng)脈聽診區(qū)可聞及粗糙的連續(xù)性雜音，二尖瓣聽診區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，未聞及心包摩擦音。無水沖脈、奇脈、槍擊音。最可能的診斷是（）（提示：超聲心動(dòng)圖顯示降主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間存在一交通支，血流多普勒可顯示連續(xù)的左向右分流。）

A.動(dòng)靜脈漏
B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.乏氏竇瘤破裂
E.主動(dòng)脈狹窄并關(guān)閉不全

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，31歲。主因“咳嗽、咳痰半年，發(fā)熱伴乏力20余天”入院。查體：心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位于第5肋間左鎖骨中線外1cm，可觸及抬舉樣心尖搏動(dòng)，胸骨左緣第2肋間可聞及震顫，心界位于第5肋間左鎖骨中線外1cm，心率96次/min，心律齊，心音有力，肺動(dòng)脈聽診區(qū)可聞及粗糙的連續(xù)性雜音，二尖瓣聽診區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，未聞及心包摩擦音。無水沖脈、奇脈、槍擊音。如果血培養(yǎng)陰性，臨床高度懷疑感染性心內(nèi)膜炎，經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖未明確顯示贅生物，為明確診斷需進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是（）

A.心臟多排CT
B.心臟磁共振成像
C.心血池掃描顯像
D.經(jīng)胸實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖
E.經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，反復(fù)發(fā)作心前區(qū)痛，心電圖檢查提示為期前收縮。靜息時(shí)99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像，心肌血流灌注未見明顯缺損。如果靜息和負(fù)荷試驗(yàn)心肌灌注顯像均為放射性分布缺損，則最可能的診斷是（）

A.心肌梗死
B.心力衰竭
C.心肌病
D.冠心病可逆性心肌缺血
E.心肌炎

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，反復(fù)發(fā)作心前區(qū)痛，心電圖檢查提示為期前收縮。靜息時(shí)99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像，心肌血流灌注未見明顯缺損。如果靜息和負(fù)荷心肌顯像提示有固定的分布缺損，冠狀動(dòng)脈造影提示有＞90％的狹窄，臨床準(zhǔn)備考慮行冠狀動(dòng)脈旁路移植或冠狀動(dòng)脈成形術(shù)時(shí)，還需要做的檢查是（）

A.18F-FDGPET心肌代謝顯像
B.201Tl負(fù)荷心肌顯像
C.CT冠狀動(dòng)脈造影
D.運(yùn)動(dòng)心電圖
E.核素心血池顯像

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，反復(fù)發(fā)作心前區(qū)痛，心電圖檢查提示為期前收縮。靜息時(shí)99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像，心肌血流灌注未見明顯缺損。如果負(fù)荷試驗(yàn)心肌灌注顯像見前壁和前間壁心肌缺損，最可能的診斷是（）

A.心肌梗死
B.心力衰竭
C.心肌病
D.心肌瘢痕組織
E.冠心病可逆性心肌缺血

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