單項選擇題患者女,65歲,約5min前與人吵架時突然摔倒、呼之不應(yīng)。身為醫(yī)生的你恰好路過。你首先要做的是()
A.立即給患者吸氧、心電監(jiān)護(hù)和建立靜脈通路
B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇
C.立即進(jìn)行心電圖檢查
D.立即評估患者意識、呼吸和大動脈搏動
E.立即電除顫
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1.單項選擇題患者女,65歲,約5min前與人吵架時突然摔倒、呼之不應(yīng)。身為醫(yī)生的你恰好路過。“120”到達(dá)后,如果患者仍然沒反應(yīng),同時沒呼吸,沒脈搏,心電圖顯示:P波消失,QRS波寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則,頻率8~14次/min。你和相關(guān)救援人員應(yīng)()
A.立即電除顫
B.先做5個周期CPR(約2min),然后電除顫
C.繼續(xù)CPR,不進(jìn)行除顫
D.停止CPR,給患者安裝起搏器
E.先除顫3次,如果無效,繼續(xù)CPR的同時安裝起搏器
2.單項選擇題患者男,55歲,因“胸骨后壓榨樣疼痛1h并經(jīng)心電圖診斷為急性心肌梗死”而急診收入病房,在監(jiān)護(hù)治療過程中突然發(fā)生抽搐,意識不清,心電監(jiān)護(hù)顯示形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動,頻率為310次/min,QRS-T波群消失。此時最可能的診斷是()
A.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
B.室上性心動過速伴差異性傳導(dǎo)
C.預(yù)激綜合征合并心房顫動
D.心室撲動
E.心室顫動
3.單項選擇題患者男,55歲,因“胸骨后壓榨樣疼痛1h并經(jīng)心電圖診斷為急性心肌梗死”而急診收入病房,在監(jiān)護(hù)治療過程中突然發(fā)生抽搐,意識不清,心電監(jiān)護(hù)顯示形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動,頻率為310次/min,QRS-T波群消失。此時最佳的處理措施是()
A.立即靜脈注射地西泮控制抽搐
B.立即靜脈注射胺碘酮控制心律失常
C.立即靜脈注射腎上腺素
D.立即給予胸外按壓和人工呼吸進(jìn)行心肺復(fù)蘇
E.立即電除顫
4.單項選擇題患者男,55歲,因“胸骨后壓榨樣疼痛1h并經(jīng)心電圖診斷為急性心肌梗死”而急診收入病房,在監(jiān)護(hù)治療過程中突然發(fā)生抽搐,意識不清,心電監(jiān)護(hù)顯示形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動,頻率為310次/min,QRS-T波群消失。如果該患者大量出汗,且胸部帶有植入性抗高血壓藥補(bǔ)片,在需要除顫時,下列處置不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.在連接電極板和試圖除顫前迅速將患者胸部擦干
B.連接電極板之前移去治療性補(bǔ)片并將此處擦拭干凈
C.電極板放在經(jīng)皮植入的治療性補(bǔ)片的上方
D.如果使用單相波進(jìn)行電除顫應(yīng)選擇360J
E.如果采用雙相波進(jìn)行電除顫可以選擇150~200J
5.單項選擇題患者女,60歲,典型心房撲動史3年,發(fā)作頻繁,癥狀明顯。該患首選的治療是()
A.三尖瓣環(huán)峽部導(dǎo)管消融
B.胺碘酮
C.普羅帕酮
D.索他洛爾
E.房室結(jié)改良
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