單項選擇題男性,62歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃,輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上,逐漸減少至25ml/h以下,患者神志清楚。經(jīng)補(bǔ)液仍不見好轉(zhuǎn)。首先考慮()。
A.補(bǔ)液量不足
B.酸堿失衡未糾正
C.毒血癥
D.敗血癥
E.急性腎衰竭
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1.單項選擇題男性,62歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃,輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上,逐漸減少至25ml/h以下,患者神志清楚。經(jīng)補(bǔ)液仍不見好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步確診有價值的檢查是()。
A.腹部B超
B.血鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.血尿素氮、肌酐檢查
E.腹部CT
2.單項選擇題男性,62歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃,輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上,逐漸減少至25ml/h以下,患者神志清楚。經(jīng)補(bǔ)液仍不見好轉(zhuǎn)。最先需要的治療措施是()。
A.大劑量抗生素控制感染
B.腹腔沖洗解除腹腔內(nèi)感染
C.大劑量10%葡萄糖溶液靜滴
D.迅速滴注利尿劑
E.嚴(yán)格控制補(bǔ)液量
3.單項選擇題男性,62歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃,輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上,逐漸減少至25ml/h以下,患者神志清楚。經(jīng)補(bǔ)液仍不見好轉(zhuǎn)。為觀察病情變化,最有價值的監(jiān)測是()。
A.神志變化
B.體溫變化
C.血壓變化
D.每小時尿量、尿比重
E.血常規(guī)變化
4.單項選擇題女性,43歲。因腹瀉在某醫(yī)院治療,每天靜脈途徑給予慶大霉素16U共10天,近2天來開始出現(xiàn)少尿,結(jié)膜水腫。實驗室檢查:BUN42mmol/L,血肌酐104mmol/L,血鉀6.8mmol/L。該患者診斷為()。
A.慶大霉素過敏反應(yīng)
B.前列腺肥大
C.腹瀉導(dǎo)致失水過多、
D.慶大霉素引起的急性腎衰竭
E.泌尿系統(tǒng)結(jié)石梗阻
5.單項選擇題女性,43歲。因腹瀉在某醫(yī)院治療,每天靜脈途徑給予慶大霉素16U共10天,近2天來開始出現(xiàn)少尿,結(jié)膜水腫。實驗室檢查:BUN42mmol/L,血肌酐104mmol/L,血鉀6.8mmol/L。最好的治療方法為()。
A.5%碳酸氫鈉溶液
B.透析療法
C.離子交換樹脂保留灌腸
D.大劑量呋塞米靜推
E.10%葡萄糖酸鈣靜注
最新試題
病人早期可能死于()。
題型:單項選擇題
接下來的治療方案為()。
題型:單項選擇題
術(shù)后第2天,患者尿量減少至25ml/h以下,經(jīng)補(bǔ)液不見好轉(zhuǎn),為進(jìn)一步明確診斷,下列檢查最有價值的是()。
題型:單項選擇題
經(jīng)積極治療后患者意識清楚,但BUN進(jìn)一步升高,血Cr1030μmol/L,進(jìn)一步應(yīng)采取的最有效措施是()。
題型:單項選擇題
最好的治療方法為()。
題型:單項選擇題
進(jìn)一步確診有價值的檢查是()。
題型:單項選擇題
進(jìn)一步確診有價值的檢查是()。
題型:單項選擇題
首先考慮()。
題型:單項選擇題
彌散性血管內(nèi)凝血不可缺少的化驗有()。
題型:多項選擇題
此時最先需要采取的治療措施是()。
題型:單項選擇題