單項選擇題患者，男，28歲，心悸、胸悶氣短2年，加重1個月。查體：心界向左下擴大，心率110次／分，律齊，奔馬律，S1減弱，A2消失，胸骨左緣第3肋間可聞及高調遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導。心尖部可聞舒張早中期低調的隆隆樣雜音、水沖脈。提示：若患者充分使用抗生素治療后血培養(yǎng)仍然反復陽性。提問：宜采取下列哪項措施（）
A.進一步加大抗生素劑量
B.主動脈瓣置換術
C.主動脈瓣及二尖瓣聯(lián)合瓣膜置換術
D.解除泌尿系反復感染的病理因素
E.使用呼吸道細菌敏感的抗生素
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1.單項選擇題
患者男性，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時加重。體檢：體溫37℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心電圖示多數(shù)導聯(lián)ST段弓背向下型抬高，追問病史，2周前有上呼吸道感染史。
該患者心包積液的性質或特點應為（）A.量較少
B.積液為膿性
C.不能找到化膿性細菌
D.淋巴細胞為主
E.以上都不對
2.單項選擇題
患者男性，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時加重。體檢：體溫37℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心電圖示多數(shù)導聯(lián)ST段弓背向下型抬高，追問病史，2周前有上呼吸道感染史。
此時考慮最有可能的診斷為（）A.結核性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.風濕性心包炎
D.急性化膿性心包炎
E.急性心肌梗死
3.單項選擇題男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140/90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率130次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫。以下選項對鑒別診斷最可靠的是（）
A.冠狀動脈造影
B.動態(tài)心電圖
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.左心室造影
4.單項選擇題男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140/90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率130次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫。這兩種疾病的最主要的治療不同點是（）
A.ACEI
B.強心劑
C.利尿劑
D.β受體阻斷劑
E.PTCA或冠狀動脈內支架植入
5.單項選擇題男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140/90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率130次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫。最可能的診斷是（）
A.高血壓性心臟病
B.風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全
C.冠心病
D.擴張型心肌病
E.退行性心臟瓣膜病