單項選擇題患者,60歲,突起胸骨后劇痛4小時,心電圖檢查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。提問:病人出現(xiàn)右心功能不全最早出現(xiàn)的體征為()
A.肝頸靜脈反流征陽性
B.雙下肢水腫
C.胸腔積液
D.腹水
E.發(fā)紺
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1.單項選擇題患者,60歲,突起胸骨后劇痛4小時,心電圖檢查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。提示:經(jīng)2天治療后,病人出現(xiàn)室上性快速性心律失常。提問:下列藥物哪項首選()
A.毛花苷C
B.維拉帕米
C.普萘洛爾
D.普羅帕酮
E.奎尼丁
2.單項選擇題患者,60歲,突起胸骨后劇痛4小時,心電圖檢查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。提示:病人突然出現(xiàn)煩躁不安、咳粉紅色泡沫痰。提問:下列處理哪項首選()
A.毛花苷C靜脈推注
B.地高辛口服
C.毒毛花苷K靜脈推注
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.氨茶堿靜脈推注
3.單項選擇題患者,60歲,突起胸骨后劇痛4小時,心電圖檢查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。提示:檢查病人時,發(fā)現(xiàn)心率110次/分,心界擴大,雙肺有濕性啰音。提問:在體征中支持心衰診斷的最有力證據(jù)應是()
A.心界擴大
B.心率增快
C.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音
D.心尖區(qū)舒張期奔馬律
E.雙肺濕性啰音
4.單項選擇題患者,男,38歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫6個月,胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音,心臟向左下擴大,心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,肝大,否認發(fā)熱和游走性關節(jié)腫痛史。提問:首先應考慮的診斷是()
A.風濕性心臟病
B.先天性心臟病
C.擴張型心肌病
D.急性病毒性心肌炎
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
5.單項選擇題患者,男,38歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫6個月,胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音,心臟向左下擴大,心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,肝大,否認發(fā)熱和游走性關節(jié)腫痛史。提問:為明確診斷,首先應選下列哪項輔助檢查()
A.超聲心動圖
B.心肌酶學檢查
C.心導管檢查和心血管造影
D.胸部X線檢查
E.心電圖