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單項(xiàng)選擇題患者，女，41歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫4個(gè)月，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及3／6級(jí)粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大，以左房和左室擴(kuò)張為主，左室壁變薄，室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。提問(wèn)：最可能的診斷是（）

A.缺血性心肌病
B.擴(kuò)張型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
E.克山病

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，41歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫4個(gè)月，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及3／6級(jí)粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大，以左房和左室擴(kuò)張為主，左室壁變薄，室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。提問(wèn)：下列哪項(xiàng)不符合該病的臨床表現(xiàn)（）

A.暈厥
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.心律失常

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，22歲，低熱1個(gè)月，伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音弱，肝大肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm，X線心影向兩側(cè)擴(kuò)大。提問(wèn)：最可能的診斷（）

A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.擴(kuò)張型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.心包積液

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，22歲，低熱1個(gè)月，伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音弱，肝大肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm，X線心影向兩側(cè)擴(kuò)大。提問(wèn)：為確診應(yīng)做何種檢查（）

A.超聲心動(dòng)圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.血生化檢查
E.心包穿刺抽液檢查

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，22歲，低熱1個(gè)月，伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音弱，肝大肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm，X線心影向兩側(cè)擴(kuò)大。提示：患者心包腔穿刺液檢查結(jié)果為比重1.008，蛋白質(zhì)30g／L，細(xì)胞總數(shù)500／μl，紅細(xì)胞250／μl，白細(xì)胞250／μl，多核20％，單核80％。提問(wèn)：結(jié)合臨床特點(diǎn)，此病人病因診斷最可能為（）

A.化膿性
B.風(fēng)濕性
C.腫瘤性
D.結(jié)核性
E.病毒性

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5.單項(xiàng)選擇題男，20歲，急起胸前區(qū)疼痛、咳嗽、氣促、發(fā)熱2天。提問(wèn)：以下何項(xiàng)體征對(duì)診斷最有意義（）

A.奇脈
B.心包摩擦音
C.心音遙遠(yuǎn)
D.心房顫動(dòng)
E.叩診心界增大

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