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單項(xiàng)選擇題患者男，22歲，來院體檢。查體：BP140/90mmHg；肥胖，皮膚痤瘡。實(shí)驗(yàn)室檢查：24h尿17-羥氫化可的松為25mg；給予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再測24h尿17-羥氫化可的松為6mg。最可能的診斷是（）

A.腎上腺皮質(zhì)增生
B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
C.腎上腺皮質(zhì)癌
D.異位ACTH綜合征
E.單純性肥胖

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，因“進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前常心悸、手顫1年”來診。既往無結(jié)核病史。查體：BP78/50mmHg；消瘦，皮膚無色素沉著。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖3.0mmol/L；抗腎上腺皮質(zhì)抗體（－）；氫化可的松72nmol/L（正常值165～441nmol/L）。最可能的診斷是（）

A.艾迪生病（AddisondiseasE.
B.特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
D.低血糖癥
E.庫欣綜合征

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，因“進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前常心悸、手顫1年”來診。既往無結(jié)核病史。查體：BP78/50mmHg；消瘦，皮膚無色素沉著。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖3.0mmol/L；抗腎上腺皮質(zhì)抗體（－）；氫化可的松72nmol/L（正常值165～441nmol/L）。為進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退，下述檢查中最有意義的是（）

A.測血漿腎素、醛固酮
B.測24h尿17-羥類固醇
C.測24h尿游離氫化可的松
D.測24h尿17-酮類固醇
E.ACTH刺激試驗(yàn)

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖高1年”來診。查體：BP170/100mmHg；身高160cm，體重75kg；腹部、臀部脂肪堆積，紫紋（＋）。血糖10.1mmol/L。初診庫欣綜合征?；颊哂谑中g(shù)后1年隨診，不支持治療有效的是（）

A.向心性肥胖減輕
B.月經(jīng)恢復(fù)
C.空腹血糖6.8mml/L
D.血壓150/90mmHg
E.血?dú)浠傻乃?：00為510nmol/L，16：00為480nmol/L（正常值110.4～690nmol/L）

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖高1年”來診。查體：BP170/100mmHg；身高160cm，體重75kg；腹部、臀部脂肪堆積，紫紋（＋）。血糖10.1mmol/L。初診庫欣綜合征。如經(jīng)上述檢查確定為庫欣綜合征（Cushingsyndrome）后，為進(jìn)一步確定是否為庫欣病（Cushingdisease），下述檢查中沒有意義的是（）

A.CRF興奮試驗(yàn)
B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
C.ACTH興奮試驗(yàn)
D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.甲吡酮試驗(yàn)

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖高1年”來診。查體：BP170/100mmHg；身高160cm，體重75kg；腹部、臀部脂肪堆積，紫紋（＋）。血糖10.1mmol/L。初診庫欣綜合征。如垂體CT證實(shí)鞍內(nèi)有微腺瘤，應(yīng)首選的治療方案是（）

A.經(jīng)額垂體瘤切除術(shù)
B.經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)
C.垂體放療
D.雙腎上腺次全切除術(shù)
E.賽庚啶治療

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