單項選擇題男孩,10歲,于1月15日來院急診。其母代訴,起病急,高熱、頭痛伴嘔吐8小時,現(xiàn)呼之不應(yīng)。體溫40℃,面色蒼灰,四肢冷,全身皮膚出現(xiàn)廣泛瘀點、瘀斑,脈細(xì)速,血壓測不出,腦膜刺激征不明顯在搶救本患兒的過程中,國內(nèi)普遍采用山莨菪堿,從理論上講,以下哪項不是本藥的作用機(jī)制()
A.解除平滑肌痙攣,擴(kuò)張血管,疏通及改善微循環(huán)
B.降低細(xì)胞應(yīng)激性
C.增加冠狀動脈血流量及心搏量,改善心功能
D.降低血黏度,防止發(fā)生DIC
E.拮抗腎上腺素儀受體興奮,抗5-羥色胺
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1.單項選擇題男孩,9歲,于2005年1月20日來院急診,病史其父代訴,高熱,頭痛伴嘔吐6小時伴呼之不應(yīng),體檢,體溫40%,面色青灰,四肢涼,全身皮膚見廣泛瘀點、瘀斑,心率快,心音較弱,血壓未能測出,雙肺呼吸音稍粗,腦膜刺激征不明顯。該病兒最可能的診斷是()
A.流行性出血熱
B.中毒性菌痢
C.金黃色葡萄球菌敗血癥
D.流行性乙型腦炎
E.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎
2.單項選擇題男孩,9歲,于2005年1月20日來院急診,病史其父代訴,高熱,頭痛伴嘔吐6小時伴呼之不應(yīng),體檢,體溫40%,面色青灰,四肢涼,全身皮膚見廣泛瘀點、瘀斑,心率快,心音較弱,血壓未能測出,雙肺呼吸音稍粗,腦膜刺激征不明顯。本病最主要的發(fā)病機(jī)理是()
A.體液免疫功能低下
B.細(xì)胞免疫功能低下
C.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
D.脂多糖內(nèi)毒素致DIC
E.全身血管通透性增高
3.單項選擇題男孩,9歲,于2005年1月20日來院急診,病史其父代訴,高熱,頭痛伴嘔吐6小時伴呼之不應(yīng),體檢,體溫40%,面色青灰,四肢涼,全身皮膚見廣泛瘀點、瘀斑,心率快,心音較弱,血壓未能測出,雙肺呼吸音稍粗,腦膜刺激征不明顯。下列哪項是診斷本病的主要依據(jù)()
A.皮膚瘀點、瘀斑
B.意識障礙
C.高熱、頭痛、嘔吐
D.面色青灰、四肢涼,血壓測不出
E.血培養(yǎng)陽性
4.單項選擇題男嬰,3個月。32周早產(chǎn)?,F(xiàn)消瘦,哭聲低,常有低熱,鼻塞致哺乳困難,面色蒼白。今日身上出現(xiàn)皮疹,呈水皰狀,皰中有膿性物,破后有結(jié)痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒的治療哪項是不對的()
A.對早期胎傳梅毒應(yīng)立即治療
B.治療原則應(yīng)及早、及時、規(guī)則、足量
C.藥物治療以青霉素為主
D.治療到最后應(yīng)防止雅-赫(Jarish-Herx-h(huán)eimer)反應(yīng)
E.隨著病情的延長,治愈率也逐漸下降
5.單項選擇題男嬰,3個月。32周早產(chǎn)?,F(xiàn)消瘦,哭聲低,常有低熱,鼻塞致哺乳困難,面色蒼白。今日身上出現(xiàn)皮疹,呈水皰狀,皰中有膿性物,破后有結(jié)痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒做進(jìn)一步實驗室診斷,哪項為首選()
A.暗視野顯微鏡檢查找病原體
B.VDRL試驗
C.血清不加熱反應(yīng)素玻片試驗
D.梅毒螺旋體血凝試驗
E.血漿反應(yīng)素卡片試驗