多項(xiàng)選擇題患者男,58歲,因“勞累時(shí)胸悶不適2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山時(shí)感胸悶加劇伴大汗,不能忍受。既往有高血壓史10年,2型糖尿病史6年。查體:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇發(fā)紺,心率110次/min,聞及奔馬律,雙肺聞及干、濕啰音,無雙下肢水腫。應(yīng)盡快采用的治療方法為()(提示:入院后患者不能平臥,呼吸急促,面色蒼白,血壓85/50mmHg,四肢冰冷,胸部X線片示:雙肺有滲出,動(dòng)脈血?dú)馐維aO65%。)
A.正性肌力藥多巴胺
B.氣管插管
C.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)
D.硝酸甘油
E.呋塞米
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,58歲,因“勞累時(shí)胸悶不適2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山時(shí)感胸悶加劇伴大汗,不能忍受。既往有高血壓史10年,2型糖尿病史6年。查體:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇發(fā)紺,心率110次/min,聞及奔馬律,雙肺聞及干、濕啰音,無雙下肢水腫。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()
A.心電圖
B.胸部X線
C.NT-ProBNP
D.肺功能檢查
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
2.多項(xiàng)選擇題患者男,56歲,吸煙、嗜酒,勞力性氣促3年,間斷下肢水腫6個(gè)月,近1個(gè)月靜息呼吸困難,心電圖示竇性心率,室性期前收縮。需要進(jìn)一步了解哪些情況()
A.有無胸悶、胸痛
B.藥物應(yīng)用史
C.有無黑蒙、暈厥
D.家族史
E.既往疾病史
F.以上都不正確
3.多項(xiàng)選擇題患者男,56歲,吸煙、嗜酒,勞力性氣促3年,間斷下肢水腫6個(gè)月,近1個(gè)月靜息呼吸困難,心電圖示竇性心率,室性期前收縮。患者最后確診為酒精性心肌病,左心室射血分?jǐn)?shù)下降的心力衰竭,你的治療方案是()
A.戒煙、戒酒
B.戒酒
C.ACEI
D.螺內(nèi)酯
E.β–受體阻滯劑
F.利尿劑
4.單項(xiàng)選擇題患者男,56歲,吸煙、嗜酒,勞力性氣促3年,間斷下肢水腫6個(gè)月,近1個(gè)月靜息呼吸困難,心電圖示竇性心率,室性期前收縮。必需的檢查是()
A.血脂、血糖
B.血電解質(zhì),肝、腎功能
C.長(zhǎng)程心電圖
D.超聲心動(dòng)圖
E.T3,T4,TSH
F.以上都是
5.多項(xiàng)選擇題患者男,50歲,前壁心肌梗死后1年,左前降支藥物洗脫支架安置后半年,無心力衰竭的癥狀和體征。結(jié)合該病例,下列哪些看法是正確的()
A.患者沒有心律失常,安置ICD無必要
B.ICD可降低心源性猝死的危險(xiǎn)
C.心臟再同步化治療可以降低患者死亡的危險(xiǎn)
D.上述提法均不對(duì)
E.心臟再同步化治療后不必藥物治療
F.冠心病的二級(jí)預(yù)防和優(yōu)化的心力衰竭藥物治療是該患者的基礎(chǔ)治療
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