單項選擇題患者男,73歲,既往有高血壓、糖尿病病史,近年來常有活動后心前區(qū)疼痛、心悸、氣促,今日突然暈厥、抽搐,遂就診。此時最適宜的診斷方法是()
A.胸部X線檢查
B.冠狀動脈造影
C.心功能檢查,了解排血功能
D.心臟超聲多普勒檢查
E.常規(guī)心電圖檢查
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1.單項選擇題患者男,73歲,既往有高血壓、糖尿病病史,近年來常有活動后心前區(qū)疼痛、心悸、氣促,今日突然暈厥、抽搐,遂就診。此時應診斷()(提示:心電監(jiān)護結(jié)果:P-P間期相等,R-R間期相等,P-R間期不固定,P率大于R率,室律38次/min。)
A.冠心病并發(fā)二度Ⅰ型房室傳導阻滯
B.冠心病并發(fā)二度Ⅱ型房室傳導阻滯
C.冠心病并發(fā)三度房室傳導阻滯
D.冠心病并發(fā)竇性心動過緩
E.冠心病并發(fā)二度Ⅱ型竇房傳導阻滯
2.多項選擇題患者男,57歲,因反復活動后氣促1年余,加重伴咳嗽2周入院。無高血壓、高血脂、糖尿病等病史。緊急處理措施為()
A.立即電復律
B.胺碘酮150mg靜脈注射
C.普羅帕酮70mg靜脈注射
D.美托洛爾15mg靜脈注射
E.嗎啡3mg靜脈注射
3.多項選擇題患者男,57歲,因反復活動后氣促1年余,加重伴咳嗽2周入院。無高血壓、高血脂、糖尿病等病史。目前進一步治療的藥物是()(提示:冠狀動脈造影提示冠狀動脈無狹窄。心臟B型超聲提示為擴張型心肌病,二尖瓣重度反流,左心室舒張末內(nèi)徑62mm,左心室射血分數(shù)35%。心肌酶正常。心電圖示完全性左束支傳導阻滯,頻發(fā)室性期前收縮。)
A.卡維地洛
B.貝那普利
C.呋塞米
D.螺內(nèi)脂
E.地高辛
F.普羅帕酮
4.多項選擇題患者男,57歲,因反復活動后氣促1年余,加重伴咳嗽2周入院。無高血壓、高血脂、糖尿病等病史。根據(jù)患者的癥狀,應考慮()(提示:患者不同意器械治療,口服抗心律失常藥物。出院后約半年時復診,訴疲勞,雙下肢乏力,無明顯胸悶、氣短,無水腫,可平臥,食欲差,精神差。)
A.心律失常(心動過緩)
B.甲狀腺功能異常
C.心力衰竭加重
D.肝功能減退
E.電解質(zhì)紊亂
F.藥物引起的常見反應,不必過多顧慮
5.多項選擇題患者男,57歲,因反復活動后氣促1年余,加重伴咳嗽2周入院。無高血壓、高血脂、糖尿病等病史。根據(jù)患者癥狀初步考慮診斷可能為()(提示:查體:體溫36.8℃,血壓136/80mmHg,呼吸22次/min。半臥位時頸靜脈充盈,雙中下肺散在濕啰音。心界左下擴大,心率90次/min,律齊。肝界右側(cè)肋緣下4cm,軟,輕微觸痛。雙下肢輕度凹陷性水腫。)
A.急性左心功能不全
B.慢性充血性心力衰竭
C.心肌病
D.病毒性心肌炎
E.缺血性心臟病
F.肺部感染