單項選擇題患者男性,32歲,因“雙手背及雙手腕火焰燒傷后2小時”來診。查體:生命體征平穩(wěn),心、肺、腹未見明顯異常。??魄闆r:創(chuàng)面位于雙手背及腕部,無水皰,腐皮炭燒狀,去除后基底蒼白,質(zhì)硬,滲出少,腕部呈環(huán)形創(chuàng)面,指端血運差。自體皮移植術應采取()
A.郵票狀小刃厚皮片移植
B.大張刃厚皮片移植
C.皮瓣移植
D.大張中厚皮片移植
E.全厚皮片移植
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1.單項選擇題患者男性,32歲,因“雙手背及雙手腕火焰燒傷后2小時”來診。查體:生命體征平穩(wěn),心、肺、腹未見明顯異常。專科情況:創(chuàng)面位于雙手背及腕部,無水皰,腐皮炭燒狀,去除后基底蒼白,質(zhì)硬,滲出少,腕部呈環(huán)形創(chuàng)面,指端血運差。患者創(chuàng)面處理首要解決的問題是()
A.消毒創(chuàng)面
B.去除腐皮,進行包扎
C.腕部環(huán)形深度創(chuàng)面,進行切開減張術
D.急診行深度創(chuàng)面切除自體皮移植術
E.雙手及腕部進行功能位包扎固定
2.單項選擇題患者男性,32歲,因“雙手背及雙手腕火焰燒傷后2小時”來診。查體:生命體征平穩(wěn),心、肺、腹未見明顯異常。??魄闆r:創(chuàng)面位于雙手背及腕部,無水皰,腐皮炭燒狀,去除后基底蒼白,質(zhì)硬,滲出少,腕部呈環(huán)形創(chuàng)面,指端血運差。如需手術治療,其最佳手術時間為()
A.傷后48小時內(nèi)為佳,感染輕,出血少,皮片存活率高
B.傷后5天內(nèi)效果最好
C.傷后1周為佳,感染和出血發(fā)生率能降至最低
D.傷后換藥,待肉芽創(chuàng)面形成后再行手術治療
E.傷后換藥待創(chuàng)面自愈,雙手功能如受影響再行手術治療
3.單項選擇題患者男性,35歲,因“跌入石灰池中致右足燙傷后30分鐘”來診。查體:右足背及足踝周圍皮膚表皮脫落,基底蒼白或紅白相間,腳趾冰涼。對患者的治療,處理不當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.患者右足為深度燒傷,應早期手術治療
B.如跟腱燒傷累及淺層,可削除壞死部分,連同周圍軟組織整片植皮
C.足背植皮要從趾近側足背到踝前區(qū)植整張中厚皮片
D.足背植皮趾間關節(jié)背側用10cm×(3~4)cm皮片橫行排列
E.跟腱處植皮后,其兩側用紗布填平后包扎、固定
4.單項選擇題患者男性,35歲,因“跌入石灰池中致右足燙傷后30分鐘”來診。查體:右足背及足踝周圍皮膚表皮脫落,基底蒼白或紅白相間,腳趾冰涼。關于患者的治療注意事項,敘述錯誤的是()
A.治療過程中,要預防跟腱處受壓后變深而跟腱裸露
B.跟腱區(qū)燒傷創(chuàng)面切痂時,應仔細分離,勿使跟腱前方的兩側穿通成孔
C.跟腱燒傷累及淺層,可削除壞死部分,二期植皮
D.減壓切開時須沿足背動脈至第1跖背動脈走向行減壓切開
E.減壓切開時須沿內(nèi)踝后方脛后動脈至足底走向行減壓切開
5.單項選擇題患者男性,10歲,因“爆竹爆炸致右眼燒傷后30分鐘”來診。查體:右眼角膜完全混濁,呈乳白色,看不到虹膜,眼內(nèi)結構不能窺見。最準確的診斷為()
A.右眼角膜輕度燒傷
B.右眼角膜中度燒傷
C.右眼角膜重度燒傷
D.右眼角膜特重度燒傷
E.右眼玻璃體重度燒傷