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單項選擇題患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然出現(xiàn)抽搐，持續(xù)2分鐘，在去醫(yī)院途中抽止，大聲哭鬧，神志轉清。體溫39.6℃。咽紅，頸無阻力，心肺無異常，克氏征陰性。可能的診斷是（）

A.敗血癥
B.癲癇
C.中樞系統(tǒng)感染
D.嬰兒手足搐搦癥
E.上呼吸道感染，高熱驚厥

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1.單項選擇題患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然出現(xiàn)抽搐，持續(xù)2分鐘，在去醫(yī)院途中抽止，大聲哭鬧，神志轉清。體溫39.6℃。咽紅，頸無阻力，心肺無異常，克氏征陰性。體溫一直不退，伴嘔吐，訴頭痛，又驚厥2次，意識不清，頸部出現(xiàn)抵抗，皮膚有數(shù)個出血點，布氏征陽性，腰椎穿刺腦脊液混濁，此時病原菌不明，首選的藥物（）

A.磺胺嘧啶
B.大劑量青霉素
C.紅霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.頭孢曲松
E.青霉素+氯霉素

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2.單項選擇題患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然出現(xiàn)抽搐，持續(xù)2分鐘，在去醫(yī)院途中抽止，大聲哭鬧，神志轉清。體溫39.6℃。咽紅，頸無阻力，心肺無異常，克氏征陰性。下列哪一項不是化膿性腦膜炎的抗生素治療原則（）

A.一旦明確診斷，盡快進行抗生素治療
B.根據(jù)病原菌選擇有效且易進入腦脊液的抗生素
C.靜脈給藥保證腦脊液中有效殺菌濃度
D.足夠的劑量，療程為腦脊液正常后1～2周
E.不易達腦脊液的藥物可鞘內注射

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3.單項選擇題患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來視力減退。查體：頸阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺無殊。腰穿腦脊液壓力增高，常規(guī)：白細胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗結核治療無效。隱球菌性腦膜炎與結核性腦膜炎的臨床主要區(qū)別是（）

A.隱球菌性腦膜炎頭痛、嘔吐較劇烈
B.隱球菌性腦膜炎腦脊液中糖和氯化物更低
C.隱球菌性腦膜炎腦脊液中蛋白定量更高
D.隱球菌性腦膜炎病程更長，且視力障礙多見
E.結核性腦膜炎容易發(fā)生面癱、耳聾

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4.單項選擇題患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來視力減退。查體：頸阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺無殊。腰穿腦脊液壓力增高，常規(guī)：白細胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗結核治療無效。該病例臨床診斷首先考慮是（）

A.結核性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.病毒性腦膜炎
D.腦膿腫
E.隱球菌性腦膜炎

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5.單項選擇題患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來視力減退。查體：頸阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺無殊。腰穿腦脊液壓力增高，常規(guī)：白細胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗結核治療無效。如擬診為隱球菌性腦膜炎，為快速明確診斷，主要依靠下列哪項檢查結果（）

A.腦脊液生化檢測
B.頭顱CT
C.血清免疫學陽性
D.腦脊液墨汁染色涂片陽性
E.腦脊液真菌培養(yǎng)陽性

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