患者，女，35歲，餐后突起上腹束帶持續(xù)性疼痛，嘔吐8小時，查體：脈搏116次／分。收縮壓68mmHg;上腹有壓痛，腸鳴音無明顯異常，血WBC14×109/L，血淀粉酶510U/L（蘇氏法）。最可能的診斷是（）
A.潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.膽囊結(jié)石
D.急性胃炎
E.急性膽囊炎
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A.抑制胰液分泌
B.補(bǔ)充血容量
C.鎮(zhèn)痛解痙
D.抗生素治療
E.抑制胰酶活性
A.血尿淀粉酶均升高
B.血清脂肪酶早期升高
C.血糖升高
D.血鈣升高
E.血清蛋白升高
A.脅腹皮膚呈灰紫色斑
B.臍周皮膚呈灰紫色斑
C.脅腹皮膚呈藍(lán)色改變
D.臍周皮膚呈藍(lán)色改變
E.臍周皮膚紅斑
A.鈣離子
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.血淀粉酶
E.血清正鐵白蛋白
A.營養(yǎng)不良和毒素攝入
B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
C.急性胰腺炎遷延
D.長期大量飲酒
E.膽道疾病
最新試題
再次考慮診斷，應(yīng)選擇（）（提示：再次查體：T37.2℃，未見黃疸，縱隔右移，心率100次/min，左下胸部叩濁，右肺呼吸音較左肺明顯增粗，左肺未聞管樣呼吸音，雙肺未聞啰音。上腹壓痛，無反跳痛，未及腹塊，無震水聲，可間斷聞及響亮的氣過水聲。）
對患者的診斷及治療措施是（）（提示：距患者急性腹痛24h，患者T38.7℃，P100次/min，R18次/min，Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸，腹痛未緩解，全腹脹明顯，上腹壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。血WBC18.5×109／L，血淀粉酶正常。）
下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
需要考慮的診斷是（）
若患者診斷為胃十二指腸復(fù)合性潰瘍，其正確處理包括（）
下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是（）（提示：肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細(xì)胞增生，粒紅比例減少，幼紅細(xì)胞較正常為大。）
此刻診斷應(yīng)考慮（）（提示：留院觀察至起病后6h，患者腹痛未緩解，上腹脹，再次排黃色成形糞便1次，量少。查體：T37℃，P90次/min，R18次/min，Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，上腹軟，壓痛，無反跳痛，下腹無壓痛，莫菲征（—），腸鳴活躍。胎心正常，無宮縮異常。血WBC12×5×109／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常規(guī)正常，ECG正常。收入院。入院后2h，上腹脹痛明顯。）
患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，Hp（+），下列治療方法中錯誤的是（）
首選的處理方法是（）（提示：胸、上腹部CT證實(shí)為膈疝，左下肺明顯不張，縱隔右移。此刻，胎心不正常，無陰道流血，宮縮無異常。）
應(yīng)采取的治療措施是（）（提示：進(jìn)一步檢查結(jié)果MRCP：胰腺輕度腫大，膽總管增粗，膽總管結(jié)石，膽囊結(jié)石；TB82μmol/L，DB67μmol/L，ALT105U/L，AST127U/L，血糖12.1mmol/L；血淀粉酶超過正常值5倍。）