多項(xiàng)選擇題男性,7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形,無外耳道。為求改善外觀,要求手術(shù)治療重建外耳。查體:右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè),僅存部分耳垂及耳輪,可捫及殘留軟骨,無耳廓,外耳道閉鎖,未見外耳道口;聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常,雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。二期行擴(kuò)張器取出自體肋軟骨支架耳再造的手術(shù)操作包括()。

A.設(shè)計(jì)擴(kuò)張皮瓣的蒂部在前方
B.盡量保留擴(kuò)張皮瓣下的纖維包膜減少出血
C.取第8、9、10肋的軟骨移植
D.切取肋軟骨時(shí)保留軟骨膜
E.可以利用部分耳后有頭發(fā)區(qū)域的皮膚
F.引流管負(fù)壓持續(xù)吸引5~7天


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A.成年后再行手術(shù)再造耳廓
B.宜早行外耳道及中耳成形術(shù)以改善聽力
C.耳廓支架只能選用自體肋軟骨
D.必須行耳后皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)
E.可用帶蒂顳筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F.先切除多余無用的殘留外耳組織,將位置不正的耳垂復(fù)位

2.多項(xiàng)選擇題男性,30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡。查體:精神較差,消瘦,貧血貌。骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形,面積9cm×6cm大小,潰爛狀,基底為肉芽創(chuàng)面,滲出物較多,骶骨部分骨質(zhì)外露,創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面,肉芽組織水腫老化,滲出物不多。采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)骶尾部創(chuàng)面時(shí),有利的條件是()。

A.臀大肌肌皮瓣組織量豐厚,血供好,抗感染力強(qiáng)
B.臀大肌肌皮瓣的血供來源主要于臀下動(dòng)脈淺支
C.臀大肌受臀下神經(jīng)支配
D.臀上動(dòng)脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線
E.髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動(dòng)脈出梨狀肌上孔處,可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點(diǎn)
F.肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋

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1周后打開包扎發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角植皮區(qū)部分移植皮膚發(fā)黑壞死,面積約1cm×2cm,皮片下較多陳舊性血凝塊,其最可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>

題型:單項(xiàng)選擇題

若術(shù)中固定皮片后發(fā)現(xiàn)皮下滲血較多,則術(shù)后首次換藥時(shí)間最合適的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

術(shù)后第2天,檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗,淤血腫脹明顯,皮瓣下有較多血凝塊。此時(shí),應(yīng)采取的處理措施是()。

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手術(shù)切除時(shí)應(yīng)該注意的是()。

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間斷換藥處理后行局部清創(chuàng)游離對(duì)側(cè)股前外側(cè)皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù),術(shù)后第2天見皮瓣張力高,紫紅色,毛細(xì)血管充盈反應(yīng)小于2秒?,F(xiàn)在最可能發(fā)生的情況是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者首選的治療措施是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

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術(shù)后需采取的輔助措施包括()。

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該患者診斷首先考慮為()。

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