患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無膿血、黏液及食物殘渣。起病后體重下降10kg，食欲、食量無變化，但進食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞3.5×109／L，中性粒細胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
對病因診斷最有幫助的檢查（）
A.ERCP
B.PPD試驗
C.核素淋巴管顯像
D.肘靜脈壓測定
E.肝活檢
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患者女，35歲，4個月前進食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心，嘔吐胃內容物后稍緩解，無明顯腹瀉，無皮膚、鞏膜黃染。此后反復發(fā)作，進食多時明顯。無明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體：上腹輕壓痛。血常規(guī)：白細胞總數(shù)9×109／L，嗜酸細胞計數(shù)1.4×109／L，多次糞檢無紅、白細胞，無寄生蟲及蟲卵，隱血（－）。體重無明顯減輕。
最可能的診斷是（）A.消化性潰瘍
B.急性肝炎
C.嗜酸細胞胃腸炎
D.蛔蟲感染
E.淋巴瘤
患者女，35歲，4個月前進食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心，嘔吐胃內容物后稍緩解，無明顯腹瀉，無皮膚、鞏膜黃染。此后反復發(fā)作，進食多時明顯。無明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體：上腹輕壓痛。血常規(guī)：白細胞總數(shù)9×109／L，嗜酸細胞計數(shù)1.4×109／L，多次糞檢無紅、白細胞，無寄生蟲及蟲卵，隱血（－）。體重無明顯減輕。
為明確診斷首選的檢查是（）
A.消化內鏡下多點黏膜活檢
B.全消化道造影
C.骨髓穿刺
D.腹部CT
E.肝炎病毒血清學檢查
A.營養(yǎng)物質經過腸黏膜吸收進入門靜脈系統(tǒng)，有利于蛋白質合成和代謝調節(jié)
B.可以維持和改善腸黏膜結構和功能的完整性，有效地防止腸道細菌移位
C.腸內營養(yǎng)技術和設備要求低、操作方便
D.腸內營養(yǎng)安全有效、費用和并發(fā)癥相對較低
E.腸內營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)的效果更可靠
患者男，50歲，因間斷腹瀉3年，加重1個月入院，相關檢查明確診斷為克羅恩病，未正規(guī)診治，有明顯的食欲減退、乏力、體重下降等。
如果患者目前為中度營養(yǎng)不良，診斷指標不包括（）
A.體質指數(shù)為16.5kg/m2
B.清蛋白為23g/L
C.肌酐身高指數(shù)為正常值的80%
D.前清蛋白為0.20g/L
E.淋巴細胞計數(shù)為1.0×109/L
A.較長時間留置中心靜脈導管
B.白細胞和中性粒細胞增高
C.機體其他部位無明顯感染跡象
D.血培養(yǎng)陽性，為大腸埃希菌
E.血培養(yǎng)和導管培養(yǎng)得到相同的微生物生長
最新試題
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療，應選擇的處理方法是（）
處理的禁忌是（）
本例患者近期應該做的檢查可不包括（）
若患者診斷為胃十二指腸復合性潰瘍，其正確處理包括（）
需要考慮的診斷是（）
此刻查房，處理措施是（）（提示：起病后10h，血淀粉酶較正常值升高1.5倍，腹部B型超聲：膽囊無異常，肝內膽管、膽總管上段不增粗，膽總管下段及胰腺因腹腔內氣體干擾，未能滿意顯示。患者在肌內注射地西泮10mg后入睡。）
下一步必須進行的首要檢查應是（）（提示：肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細胞增生，粒紅比例減少，幼紅細胞較正常為大。）
根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，不支持的診斷是（）
應采取的治療方案是（）（提示：經CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠處轉移。）
此刻診斷應考慮（）（提示：留院觀察至起病后6h，患者腹痛未緩解，上腹脹，再次排黃色成形糞便1次，量少。查體：T37℃，P90次/min，R18次/min，Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，上腹軟，壓痛，無反跳痛，下腹無壓痛，莫菲征（—），腸鳴活躍。胎心正常，無宮縮異常。血WBC12×5×109／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常規(guī)正常，ECG正常。收入院。入院后2h，上腹脹痛明顯。）