患者男,65歲,2個月前出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、進(jìn)食后嘔吐。癥狀逐漸加重,近日嘔吐物內(nèi)有少量鮮血。無明顯反酸,無發(fā)熱。4個月前診斷為肺癌中晚期,經(jīng)伽瑪?shù)吨委熀?,肺部病灶基本消失。查體:上腹部輕壓痛。血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)3.8×109/L,血紅蛋白8.5g/L。多次糞檢無紅、白細(xì)胞,無寄生蟲及蟲卵,隱血(+)。體重明顯減輕。
該患者最可能的診斷是()A.消化性潰瘍
B.反流性食管炎
C.放射性食管炎
D.賁門失弛緩
E.霉菌性食管炎
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患者男,65歲,2個月前出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、進(jìn)食后嘔吐。癥狀逐漸加重,近日嘔吐物內(nèi)有少量鮮血。無明顯反酸,無發(fā)熱。4個月前診斷為肺癌中晚期,經(jīng)伽瑪?shù)吨委熀?,肺部病灶基本消失。查體:上腹部輕壓痛。血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)3.8×109/L,血紅蛋白8.5g/L。多次糞檢無紅、白細(xì)胞,無寄生蟲及蟲卵,隱血(+)。體重明顯減輕。
為明確診斷首選的檢查是()
A.胃鏡下活檢
B.上消化道造影
C.幽門螺桿菌呼氣試驗
D.心電圖
E.血腫瘤標(biāo)志物檢查
A.血液濾過治療
B.呼吸機治療
C.盡快腸內(nèi)營養(yǎng)治療
D.清胰湯中藥治療
E.及時終止妊娠
A.CRP>150mg/dl
B.發(fā)病72h后行腹部增強CT
C.B型超聲
D.MRI
E.發(fā)病時馬上行腹部CT檢查
A.妊娠期急性胰腺炎
B.闌尾炎
C.腸梗阻
D.妊娠期急性脂肪肝
E.胎盤早剝
A.腹部B型超聲
B.腹部CT
C.X線鋇餐
D.胃鏡
E.MRCP
最新試題
應(yīng)采取的治療方案是()(提示:經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。)
在下列診療計劃中,應(yīng)選擇()
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()
應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞12.8×109/L,紅細(xì)胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過正常值2倍,尿淀粉酶超過正常值5倍,心電圖正常。)
下列檢查最合理的是()
下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
下列診療計劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)
此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)
本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()
現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無異常。)