單項選擇題男,4歲。右腹股溝部有一小包塊1年余,平時平臥后可縮小,此時平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊。該患兒若采取手術(shù)治療,術(shù)中的關(guān)鍵問題在于()。
A.鑒別是斜疝還是直疝
B.進行疝內(nèi)容物還納修補術(shù)
C.了解水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)情況
D.判斷疝內(nèi)容物的生命力
E.搞清楚疝內(nèi)容物是什么
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1.單項選擇題男,4歲。右腹股溝部有一小包塊1年余,平時平臥后可縮小,此時平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊。若患兒在術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝內(nèi)容物系小腸,且腸管發(fā)黑,應(yīng)如何處理()。
A.腸切除術(shù)后行McVay修補術(shù)
B.壞死腸段切除腸吻合復(fù)位后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.壞死腸管外置術(shù)
D.切開疝環(huán),還納腸管后行Bassini修補術(shù)
E.剖腹行腸切除吻合術(shù)
2.單項選擇題男,4歲。右腹股溝部有一小包塊1年余,平時平臥后可縮小,此時平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊。此患兒診斷首先考慮()。
A.腹股溝直疝
B.腹股溝斜疝嵌頓
C.右側(cè)睪丸腫瘤
D.腹疝
E.滑動性疝嵌頓
3.單項選擇題男,4歲。右腹股溝部有一小包塊1年余,平時平臥后可縮小,此時平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊。術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸,疝環(huán)狹小,小腸不易還納,此情況應(yīng)采取下列哪一項措施()。
A.稍加壓力待小腸還納
B.將嵌頓小腸先行切除吻合后還納
C.行嵌頓小腸外置術(shù),水腫消退后二期手術(shù)還納腸管
D.切斷陷窩韌帶,擴大疝環(huán)后還納腸段
E.將腹股溝韌帶切斷,擴大疝環(huán)后還納腸管
4.單項選擇題男,6個月,出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊,平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出,伴嘔奶、不??摁[、精神萎糜,右陰囊可見一似梨狀包塊。本例最有效的治療措施是()。
A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
B.應(yīng)用止疼劑
C.靜脈補液糾正酸堿失衡
D.試行手法復(fù)位
E.抗生素治療
5.單項選擇題男,6個月,出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊,平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出,伴嘔奶、不??摁[、精神萎糜,右陰囊可見一似梨狀包塊。最有可能診斷是()。
A.交通性鞘膜積液
B.睪丸炎
C.嵌頓疝
D.睪丸發(fā)育異常
E.睪丸扭轉(zhuǎn)