單項選擇題已婚女性,40歲。2年來常感下腹部隱痛不適,12小時前突發(fā)轉移性右下腹痛,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī):WBC16×109/L,N0.88。尿常規(guī)(-)。患者此次發(fā)病與盆腔炎鑒別,最可靠的鑒別要點是()。
A.間歇性下腹部隱痛不適
B.惡心、嘔吐、發(fā)熱
C.轉移性右下腹痛及右下腹明顯壓痛、反跳痛
D.血常規(guī)和尿常規(guī)檢查
E.月經(jīng)生育史
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1.單項選擇題女性,38歲。下腹部隱痛不適2年,右下腹疼痛伴惡心,嘔吐、發(fā)熱12小時。查體:T37.9℃。右下腹局限性壓痛、反跳痛、肌緊張明顯。血常規(guī):WBC16×109/L,N88%。尿常規(guī)(-)。經(jīng)直腸和陰道指診發(fā)現(xiàn)波動性腫塊向陰道突出,有觸痛。此時宜采?。ǎ?。
A.抗感染,熱水坐浴,會陰部理療
B.經(jīng)直腸穿刺引流
C.經(jīng)直腸切開引流
D.經(jīng)腹腔切開引流
E.經(jīng)陰道后穹隆切開引流
2.單項選擇題女性,38歲。下腹部隱痛不適2年,右下腹疼痛伴惡心,嘔吐、發(fā)熱12小時。查體:T37.9℃。右下腹局限性壓痛、反跳痛、肌緊張明顯。血常規(guī):WBC16×109/L,N88%。尿常規(guī)(-)。根據(jù)患者癥狀、體征、結合輔助檢查,與急性盆腔炎進行鑒別,最具臨床意義的是()。
A.下腹部隱痛不適病史
B.惡心、嘔吐、發(fā)熱
C.右下腹局限性壓痛、反跳痛、肌緊張
D.白細胞及中性粒細胞增高
E.尿檢陰性
3.單項選擇題女性,38歲。下腹部隱痛不適2年,右下腹疼痛伴惡心,嘔吐、發(fā)熱12小時。查體:T37.9℃。右下腹局限性壓痛、反跳痛、肌緊張明顯。血常規(guī):WBC16×109/L,N88%。尿常規(guī)(-)。手術后第4天,患者出現(xiàn)下腹墜脹和里急后重癥狀。首先要考慮的術后并發(fā)癥是()。
A.急性腸炎
B.闌尾殘端瘺
C.盆腔積液
D.腸間隙膿腫
E.盆腔膿腫
4.單項選擇題男性,32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年,突然右上腹劇痛5小時。查體:T37.2℃,P100次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫體位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張明顯,腸鳴音弱。首先要考慮的診斷是()。
A.胃、十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊穿孔
C.輸尿管結石
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.十二指腸憩室穿孔
5.單項選擇題男性,32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年,突然右上腹劇痛5小時。查體:T37.2℃,P100次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫體位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張明顯,腸鳴音弱。首先要做的檢查是()。
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X線平片
D.腹腔穿刺,涂片檢查
E.血、尿淀粉酶檢查
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病人出現(xiàn)休克,原因為()。
題型:單項選擇題
應考慮的診斷是()。
題型:單項選擇題
該病診斷的最確切的檢查為()。
題型:單項選擇題
能盡快明確診斷的檢查項目是()。
題型:多項選擇題
下列哪項檢查有助于診斷()。
題型:單項選擇題
確定診斷需要的檢查是()。
題型:單項選擇題
如患者逐漸出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)而行急診手術治療,則術中可能發(fā)現(xiàn)()。
題型:多項選擇題
經(jīng)直腸和陰道指診發(fā)現(xiàn)波動性腫塊向陰道突出,有觸痛。此時宜采?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
進一步明確檢查的簡便方法是()。
題型:單項選擇題
根據(jù)患者情況,治療宜采?。ǎ?。
題型:單項選擇題