A.病原體反復(fù)入血
B.螺旋體長(zhǎng)期潛伏在肝、腎、骨髓等器官定期釋放毒素
C.患者反復(fù)被蜱叮咬
D.機(jī)體免疫反應(yīng)和螺旋體體表抗原變異
E.患者反復(fù)被體虱叮咬
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A.蜱媒回歸熱
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C.虱媒回歸熱
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E.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
A.立克次體
B.細(xì)菌
C.真菌
D.疏螺旋體
E.病毒
A.恙螨
B.蚊
C.蜱
D.虱
E.蚤
A.細(xì)菌
B.病毒
C.立克次體
D.螺旋體
E.原蟲
A.首選藥物為青霉素
B.心血管梅毒和神經(jīng)梅毒應(yīng)住院治療
C.心血管梅毒可用芐星青霉素G
D.應(yīng)注意赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生
E.青霉素過敏者可優(yōu)選頭孢菌素替代
最新試題
有效地預(yù)防本病再次發(fā)生及流行的主要措施是()(提示:追問病史,患者家中衛(wèi)生條件差,常有老鼠滋生,皮膚經(jīng)常被叮咬。)
診斷是()(提示:血常規(guī):WBC6.5×109/L,N0.75,L0.25;ESR30mm/1h;血培養(yǎng):無菌生長(zhǎng);肥達(dá)反應(yīng):“O”1︰40,“H”1︰40;類風(fēng)濕因子(-),ASO(-);血清伯氏疏螺旋體抗體:間接熒光抗體試驗(yàn)(IFA)IgM(+)、IgG(-)。ECG:不全性右束支傳導(dǎo)阻滯。)
根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果,考慮發(fā)熱的原因是()(提示:腦脊液:壓力200cmH2O,無色,清亮,WBC40/μl,N0.68,L0.30,氯化物118mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.8mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白0.99g/L(0.20~0.45g/L)。)
此時(shí)考慮的診斷為()(提示:經(jīng)病原體鑒定,血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。)
進(jìn)一步處理方案是()
結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系,患者住院以來前后2次發(fā)熱原因若是一元的,最有可能引起發(fā)熱的原因是()(提示:考慮并發(fā)二重感染(口腔白色念珠菌感染),予氟康唑200mg靜脈滴注治療,次日體溫明顯減退,治療3d體溫正常,應(yīng)用氟康唑5d后停藥?;颊咦杂X腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護(hù)肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療;17d后體溫再次上升,可達(dá)39.0℃以上,且腹脹、乏力再現(xiàn),并有加重趨勢(shì)。血常規(guī):Hb80g/L,RBC2.11×1012/L,WBC3.6×109/L,N0.81,L0.04,PLT39×109/L。肝功能:Alb46.8g/L,Glob26.2g/L,ALT31U/L,AST46U/L,CHE841U/L,TBil99μmol/L,DBil54μmol/L,γ-GT24U/L,PT31.3s。腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC56/μl,李凡他試驗(yàn)(-)。腹腔積液蛋白定量:4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內(nèi)一般細(xì)菌感染,予頭孢哌酮+舒巴坦治療7d,仍有高熱。停藥2d,體溫?zé)o變化。胸部CT:正常。)
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
為進(jìn)一步明確發(fā)熱原因,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()
治療24h后體溫基本正常,療程是()
為初步確定發(fā)熱原因,需要進(jìn)行的檢查包括()