單項(xiàng)選擇題

患者，男.40歲。清晨突發(fā)胸骨后劇痛2小時(shí)，為壓榨性，并向左肩放射?；颊咴群蠛跛岣视?片，速效救心丸5粒，疼痛緩解不明顯。檢查：體溫36.7℃，血壓為120/75mmHg，心率110次／分，心界不大，律齊，第一心音低鈍，未聞及奔馬律及雜音，雙肺少許濕性啰音；肝脾未捫及。常規(guī)心電圖示下壁導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，既往高血壓3年，最可能的診斷是（）

A.勞累性心絞痛
B.心源性休克
C.急性肺動(dòng)脈栓塞
D.急性心肌梗死
E.急性心包炎

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