單項(xiàng)選擇題患者男，65歲，原因不明腹痛，不向肩背部放射，體檢發(fā)現(xiàn)中上腹直徑4cm腫瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平掃CT發(fā)現(xiàn)胰頭局部低密度腫塊，胰管擴(kuò)張最寬處為5mm，胰管內(nèi)鈣化；增強(qiáng)CT中腫瘤中央部位的強(qiáng)化程度明顯高于周圍胰腺組織，初步考慮胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤（IPMN）。EUS引導(dǎo)下抽吸腫瘤囊液，囊液CEA水平高于110μg/L。治療應(yīng)選擇（）。
A.觀察3個(gè)月，復(fù)查
B.觀察半年，復(fù)查
C.胰頭腫物剜除術(shù)
D.胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)中切緣送冷凍病理檢查
E.胰體、尾切除
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1.單項(xiàng)選擇題患者女，41歲，少量飲酒進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛1d，伴有惡心、嘔吐，無發(fā)熱。查體：生命體征平穩(wěn)，鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛，輕度反跳痛及肌緊張，腸鳴音可聞及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。經(jīng)禁食、輸液等對(duì)癥治療3d，病情緩解，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，下一步處理是（）。
A.無須特殊處理
B.口服利膽消炎藥對(duì)癥治療
C.出院休養(yǎng)1個(gè)月后手術(shù)切除膽囊
D.腹腔鏡膽囊切除后出院
E.病情再次反復(fù)時(shí)切除膽囊
2.單項(xiàng)選擇題患者女，41歲，少量飲酒進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛1d，伴有惡心、嘔吐，無發(fā)熱。查體：生命體征平穩(wěn)，鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛，輕度反跳痛及肌緊張，腸鳴音可聞及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。此患者目前最可能的診斷是（）。
A.急性膽囊炎
B.急性膽源性胰腺炎
C.急性膽管炎
D.高脂血癥性胰腺炎
E.急性乙醇性胰腺炎
3.單項(xiàng)選擇題患者女，41歲，少量飲酒進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛1d，伴有惡心、嘔吐，無發(fā)熱。查體：生命體征平穩(wěn)，鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛，輕度反跳痛及肌緊張，腸鳴音可聞及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。為明確診斷，此患者下一步最需要做的檢查是（）。
A.腹部超聲
B.腹部MRI
C.腹部增強(qiáng)CT
D.上消化道造影
E.肝、腎功能檢查
4.多項(xiàng)選擇題胰腺假性囊腫的哪些描述錯(cuò)誤（）。
A.急性胰腺炎或慢性胰腺炎的并發(fā)癥
B.囊壁有扁平或低柱狀上皮覆蓋
C.胰腺外傷并不是假性囊腫發(fā)生的原因
D.囊腫內(nèi)發(fā)生出血可以排除假性囊腫的診斷
E.假性囊腫通常不會(huì)繼發(fā)感染
5.多項(xiàng)選擇題急性胰腺炎的癥狀和體征包括（）。
A.惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解
B.上腹或全腹疼痛
C.腹瀉和便血
D.腹脹、腸鳴減弱或消失
E.全腹壓痛、反跳痛
最新試題
對(duì)該患者最有助于診斷的檢查方式是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
進(jìn)一步檢查首選（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
若急性胰腺炎被證實(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施是不正確的（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療急性胰腺炎時(shí)禁用（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
進(jìn)一步檢查首選（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
該患者可能出現(xiàn)了什么問題（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療原則不包括（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者發(fā)病最可能的誘因是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
診斷梗阻性黃疸最有價(jià)值的指標(biāo)是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢查為（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題