單項選擇題患者男,38歲,從三樓陽臺跌落摔傷30min,左上腹疼痛伴輕度惡心、心悸、出冷汗。查體:血壓75/52mmHg,心率130次/min,左側胸壁皮膚挫傷,左上腹輕度壓痛,反跳痛不明顯,局限性腹肌緊張,移動性濁音陽性。術中探查脾臟多處破裂,脾門有活動性出血,應采用的術式為()。

A.全脾切除
B.脾臟部分切除
C.脾臟裂口修補縫合
D.脾動脈結扎
E.脾移植


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2.單項選擇題患者男,38歲,從三樓陽臺跌落摔傷30min,左上腹疼痛伴輕度惡心、心悸、出冷汗。查體:血壓75/52mmHg,心率130次/min,左側胸壁皮膚挫傷,左上腹輕度壓痛,反跳痛不明顯,局限性腹肌緊張,移動性濁音陽性。搶救措施中不正確的是()。

A.快速輸血、輸液、抗休克
B.力爭在收縮壓回升至90mmHg以上后行手術
C.嚴密觀察病情變化
D.若抗休克治療血壓不升,則詳細檢查防止漏診復合傷,待確診后再手術
E.進行必要的實驗室檢查,準備足夠全血

4.多項選擇題免疫性血小板減少性紫癜患者脾切除的適應證為()。

A.嚴重出血不能控制,危及生命者
B.經激素治療6個月以上無效者
C.治療后緩解期較短,仍多次反復發(fā)作者
D.大劑量激素治療雖能暫時緩解癥狀,但鑒于激素治療的副作用,而劑量又不能減少者
E.激素應用禁忌者

5.多項選擇題脾切除除一般腹部手術并發(fā)癥外,尤需注意的并發(fā)癥有()。

A.腹腔內大出血
B.膈下感染
C.血栓一栓塞性并發(fā)癥
D.上消化道出血
E.胸腔積液