單項選擇題男性，45歲。既往有肝炎病史15年。厭食、乏力、腹脹2個月，5小時前突然嘔出大量鮮血3次，共約1200ml，含有凝血塊。查體：P112次/分；BP80/50mmHg；鞏膜輕度黃染，肝后肋下4cm，質(zhì)硬，結節(jié)狀；左上腹捫及腫物，肋下3cm，邊緣圓鈍，質(zhì)地中等，未觸及結節(jié)，上界不清；腹腔積液征陽性?；灒篐b5.6g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。該患者出血的最可能原因是（）。
A.應激性潰瘍
B.肝癌并膽道出血
C.胃癌出血
D.膽道結石并膽道出血
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血
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1.單項選擇題男性，45歲。既往有肝炎病史15年。厭食、乏力、腹脹2個月，5小時前突然嘔出大量鮮血3次，共約1200ml，含有凝血塊。查體：P112次/分；BP80/50mmHg；鞏膜輕度黃染，肝后肋下4cm，質(zhì)硬，結節(jié)狀；左上腹捫及腫物，肋下3cm，邊緣圓鈍，質(zhì)地中等，未觸及結節(jié)，上界不清；腹腔積液征陽性?；灒篐b5.6g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。病情穩(wěn)定后，為明確診斷，進一步的檢查首選（）。
A.CT
B.PTC
C.靜脈膽道造影
D.纖維內(nèi)鏡
E.B超
2.單項選擇題男性，45歲。既往有肝炎病史15年。厭食、乏力、腹脹2個月，5小時前突然嘔出大量鮮血3次，共約1200ml，含有凝血塊。查體：P112次/分；BP80/50mmHg；鞏膜輕度黃染，肝后肋下4cm，質(zhì)硬，結節(jié)狀；左上腹捫及腫物，肋下3cm，邊緣圓鈍，質(zhì)地中等，未觸及結節(jié)，上界不清；腹腔積液征陽性。化驗：Hb5.6g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。止血治療應采取何種方式（）。
A.立即手術治療
B.全身止血藥
C.放置三腔二囊管
D.局部止血藥
E.胃管內(nèi)用藥
3.單項選擇題男性，41歲。腦外傷開顱術后1周，嘔吐咖啡樣物1天，約700ml，解柏油樣便約600g，無明顯腹痛。查體：腹平軟，無壓痛；心率120次/分，血壓80/60mmHg，血紅蛋白9.0g/dl，血細胞比容35%，白細胞1.1×109/L。對該患者最可能的診斷是（）。
A.消化性潰瘍出血
B.食管胃底靜脈曲張破裂
C.應激性潰瘍出血
D.賁門黏膜撕裂綜合征
E.急性出血壞死性胰腺炎
4.單項選擇題男性，41歲。腦外傷開顱術后1周，嘔吐咖啡樣物1天，約700ml，解柏油樣便約600g，無明顯腹痛。查體：腹平軟，無壓痛；心率120次/分，血壓80/60mmHg，血紅蛋白9.0g/dl，血細胞比容35%，白細胞1.1×109/L。處理不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.禁食，補液
B.迅速冰鹽水洗胃
C.給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌
D.靜脈點滴垂體后葉素止血
E.給予胃復安止吐，對癥處理
5.單項選擇題女性，53歲。嘔血、便血6小時，量約2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查體：P130次／分，BP85/50mmHg。鞏膜輕度黃染，腹平軟，脾肋下7cm，移動性濁音陽性?？紤]為食管胃底靜脈曲張破裂出血，并立即給予三腔雙囊管壓迫止血處理?；颊呓?jīng)抗休克、輸血、三腔雙囊管壓迫止血等治療后，生命體征逐漸平穩(wěn)。但三腔雙囊管壓迫放氣后，又再次發(fā)生出血，量約1000ml。肝功能檢查：血清膽紅素70μmol/L，白蛋白25g/L。下一步治療應考慮（）。
A.TIPS
B.胃大部切除術
C.急診行分流術
D.急診行斷流術
E.急診斷流術+限制性分流術
最新試題
胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于（）.
題型：單項選擇題
男性，45歲。有慢性肝炎病史。近日嘔血3次，約在1500ml以上。查體：脈快，鞏膜黃染，腹水征（+）。下列治療措施中，不正確的是（）.
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胃和十二指腸內(nèi)有積血進行胃內(nèi)探查時，胃壁切口應（）.
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對上消化道大出血的初期處理，哪項錯誤（）.
題型：單項選擇題
男性，41歲。突然嘔血300ml，色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣（+），肝肋下1指，質(zhì)硬，脾肋下3指，少量腹水。對該患者的正確治療方法是（）.
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下消化道出血需要手術治療的占（）.
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上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血，一般來說，嘔血還是便血取決于（）.
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上消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出現(xiàn)休克體征（）.
題型：單項選擇題
關于下消化道出血的治療，錯誤的是（）.
題型：單項選擇題
關于胃十二指腸潰瘍出血的手術指征，以下哪項不正確（）.
題型：單項選擇題