單項(xiàng)選擇題男性，30歲。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至全腹，呈持續(xù)性腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝濁音界消失。腹部X線平片檢查：見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性質(zhì)屬于（）.
A.細(xì)菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.滲出性腹膜炎
D.毒素性腹膜炎
E.化膿性腹膜炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，上腹痛8h。腹痛以劍下為主，持續(xù)不緩解，伴有寒戰(zhàn)，尿黃。既?。耗懩医Y(jié)石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。體溫38.6℃，心率106次/min，血壓120/70mmHg。皮膚、鞏膜黃染，劍下壓痛、反跳痛、肌緊張，聽診腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基轉(zhuǎn)移酶72U/L，總膽紅素119.7μmol/L，直接膽紅素88.9μmol/L，轉(zhuǎn)肽酶685U/L，堿性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。進(jìn)一步確定診斷還需要進(jìn)行的檢查是（）.
A.尿常規(guī)
B.腹腔穿刺
C.腹部B超
D.腹部CT
E.立位腹部X線平片
2.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，上腹痛8h。腹痛以劍下為主，持續(xù)不緩解，伴有寒戰(zhàn)，尿黃。既住：膽囊結(jié)石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。體溫38.6℃，心率106次/min，血壓120/70mmHg。皮膚、鞏膜黃染，劍下壓痛、反跳痛、肌緊張，聽診腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基轉(zhuǎn)移酶72U/L，總膽紅素119.7μmol/L，直接膽紅素88.9μmol/L，轉(zhuǎn)肽酶685U/L，堿性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。其診斷為（）.
A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.上消化道穿孔
E.急性膽管炎
3.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，上腹痛8h。腹痛以劍下為主，持續(xù)不緩解，伴有寒戰(zhàn)，尿黃。既?。耗懩医Y(jié)石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。體溫38.6℃，心率106次/min，血壓120/70mmHg。皮膚、鞏膜黃染，劍下壓痛、反跳痛、肌緊張，聽診腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基轉(zhuǎn)移酶72U/L，總膽紅素119.7μmol/L，直接膽紅素88.9μmol/L，轉(zhuǎn)肽酶685U/L，堿性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。其處理原則為（）.
A.闌尾切除
B.膽囊切除
C.膽道引流
D.穿孔修補(bǔ)
E.積極補(bǔ)液抗炎治療
4.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，上腹痛8h。腹痛以劍下為主，持續(xù)不緩解，伴有寒戰(zhàn)，尿黃。既?。耗懩医Y(jié)石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。體溫38.6℃，心率106次/min，血壓120/70mmHg。皮膚、鞏膜黃染，劍下壓痛、反跳痛、肌緊張，聽診腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基轉(zhuǎn)移酶72U/L，總膽紅素119.7μmol/L，直接膽紅素88.9μmol/L，轉(zhuǎn)肽酶685U/L，堿性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。其發(fā)病原因可能是（）.
A.腫瘤梗阻
B.炎性狹窄
C.結(jié)石梗阻
D.腹腔感染
E.肝炎復(fù)發(fā)
5.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，右上腹隱痛1個(gè)月余，突發(fā)腹痛1h，輕度貧血貌，血壓12/8kPa（90/60mmHg），鞏膜輕度黃染。肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓痛，可疑反跳痛，腹腔積液征陽性。腹膜炎的主要體征是（）.
A.腹式呼吸受限
B.腹脹
C.壓痛及反跳痛
D.移動(dòng)性濁音
E.腸鳴音減弱
最新試題
提示：患者術(shù)后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。可能的原因（）.
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷和治療，亟需做的檢查項(xiàng)目包括（）.
題型：多項(xiàng)選擇題
此時(shí)可做出的診斷為（）.（提示查體：血壓正常，但見急性痛苦病容，蜷曲體位，腹肌緊張，呈板狀腹，全腹壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱。）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如病情進(jìn)展，出現(xiàn)上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音（+），此時(shí)最有價(jià)值的檢查是（）.
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)首先采取的診斷方法是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)考慮的診斷是（）.
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
急腹癥在未明確診斷前應(yīng)（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
如手術(shù)，應(yīng)采用哪項(xiàng)手術(shù)（）.
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此患者首先應(yīng)該做的檢查是（）.
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
提示：患者術(shù)后10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)于38～40℃，無其他伴隨癥狀。下列哪些檢查有助于診斷（）.
題型：多項(xiàng)選擇題