單項選擇題男性，56歲。突然嘔血2小時，量約800ml。嗜酒史20年。查體：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋緣下未觸及。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。根據(jù)患者情況，首先應(yīng)考慮的診斷是（）.

A.出血性胃炎
B.消化性潰瘍出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂大出血
D.胃癌出血
E.膽道出血


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1.單項選擇題下列上消化道出血的量及臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）.

A.出血5～10ml，隱血試驗陽性
B.出血50～100ml，出現(xiàn)黑糞
C.出血量≤400ml，一般不引起癥狀
D.500～1000ml，可出休克癥狀
E.膽道出血不引起休克，其復(fù)發(fā)間隔期為6～12小時

2.單項選擇題為迅速判明上消化道出血的部位和病因，首選的檢查是（）.

A.選擇性腹腔動脈造影
B.上消化道鋇餐
C.纖維胃鏡檢查
D.核素檢查
E.腸系膜上動脈造影

3.單項選擇題上消化道出血的范圍是（）

A.賁門以上的出血
B.幽門以上的出血
C.Treitz韌帶以上的出血
D.空回腸交界處以上的出血
E.回盲部以上的出血

4.單項選擇題下列對部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要點中，錯誤的是（）.

A.首先探查胃和十二指腸，可用纖維內(nèi)鏡輔助探查
B.檢查有無肝硬化和脾大、膽囊腫大者，行診斷性膽囊和膽總管穿刺
C.仔細檢查胃仍未發(fā)現(xiàn)病變后，試探性結(jié)扎胃左、胃右及胰十二指腸動脈
D.用手指或縱行切開幽門，檢查球部后壁靠近胰頭部分
E.提起橫結(jié)腸，自空腸上端按順序探查空腸上段

5.單項選擇題對于部位不明的上消化道大出血經(jīng)非手術(shù)治療，決定剖腹探查的指征中，錯誤的是（）.

A.反復(fù)嘔血、黑糞次數(shù)及量增多者
B.胃管抽出較多新鮮血者
C.腸鳴音先活躍后減弱者
D.24小時內(nèi)經(jīng)積極輸液、輸血仍不能穩(wěn)定血壓和脈搏，一般狀況未見改善者
E.血紅蛋白、紅細胞計數(shù)與紅細胞比容繼續(xù)下降者

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