單項(xiàng)選擇題3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染，劇烈活動(dòng)后伴氣促，發(fā)紺不明顯，胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，第4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，股動(dòng)脈槍擊音，血壓11/6kPa（90/40mmHg），胸片示左心房，左、右心室增大，肺動(dòng)脈段膨隆。產(chǎn)生股動(dòng)脈槍擊音的機(jī)理是（）

A.周圍血管征的一種表現(xiàn)
B.房間隔缺損引起
C.室間隔缺損引起
D.脈壓增大引起
E.不明原因


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2.單項(xiàng)選擇題4歲患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時(shí)唇發(fā)紺，心尖區(qū)稍隆起，胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。劇烈哭鬧時(shí)口唇發(fā)紺的原因是（）

A.肺炎引起氣體交換受影響
B.劇烈哭鬧時(shí)肺動(dòng)脈壓增高，產(chǎn)生右向左分流
C.劇烈哭鬧時(shí)體循環(huán)血量減少
D.劇烈哭鬧時(shí)體循環(huán)血量增多
E.劇烈哭鬧時(shí)影響末梢血液循環(huán)

5.單項(xiàng)選擇題患兒1歲，因發(fā)熱2周來(lái)急診。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色較蒼白，體溫39℃，皮膚有散在小淤點(diǎn)，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級(jí)連續(xù)性雜音，P2亢進(jìn)，雙肺（﹣），肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的診斷是（）

A.室間隔缺損合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B.房間膈缺損合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭
E.室間隔缺損合并心力衰竭