單項選擇題患兒男,2歲,因“外傷后右肘關(guān)節(jié)腫脹3d”來診。既往偶有皮下淤斑史,無明確血友病家族史。查體:皮膚無出血點;右肘關(guān)節(jié)明顯腫脹,局部皮膚無淤斑;肝、脾不大。實驗室檢查:Hb105g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT130×109/L;APTT延長,PT正常。關(guān)于血友病的臨床診斷,敘述錯誤的是()

A.無血友病家族史可排除血友病A/B的診斷
B.30%的血友病患兒是由于基因突變引起的,可以問不出家族史
C.部分凝血活酶時間(APTT)延長是血友病A/B篩查的重要線索
D.部分凝血活酶時間(APTT)延長而血漿凝血酶原時間(PT)正常是血友病A/B的典型表現(xiàn)
E.血友病A/B患兒,出血時間(BT)、凝血酶時間(TT)均正常


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4.單項選擇題患兒女,10個月,因“面色蒼白,精神、食欲差2個月”來診。人工(羊奶)喂養(yǎng),未添加輔食。查體:面色蒼白,瞼結(jié)膜蒼白;心前區(qū)可聞及Ⅱ/Ⅵ級柔和收縮期雜音,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb75g/L,RBC2.2×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT110×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.01?;純和庵苎螒B(tài)學(xué)檢查結(jié)果應(yīng)該是()

A.MCV(fl)80~94,MCH(pg)28~32,MCHC(g/L)320~380
B.MCV(fl)80~98,MCH(pg)28~36,MCHC(g/L)320~400
C.MCV(fl)>94,MCH(pg)>32,MCHC(g/L)320~360
D.MCV(fl)<80,MCH(pg)<28,MCHC(g/L)320~360
E.MCV(fl)<80,MCH(pg)<28,MCHC(g/L)<320

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臨床診斷首先考慮()

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為明確診斷需進一步檢查(提示網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.003,胸骨骨髓增生尚活躍但巨核細胞計數(shù)僅2個,患兒仍不能確診。2周后復(fù)查血常規(guī):Hb65g/L,RBC2.3×1012/L,WBC2.1×109/L,N0.10,L0.90,PLT30×109/L。)()

題型:多項選擇題

此時最緊迫的檢查包括(提示結(jié)果回報:EBV(+);少量胸腔積液,縱隔稍增寬;淋巴結(jié)穿刺活檢顯示增生性淋巴結(jié)炎。抗病毒治療1周效果不佳,胸悶及活動后氣促加劇。)()

題型:多項選擇題