單項(xiàng)選擇題女性,38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年,9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛,伴惡心嘔吐。既往無(wú)胃病病史。查體:T39.0℃畏寒寒戰(zhàn),鞏膜黃染,左上腹壓痛,輕度肌緊張,肝濁音界正常,Murphy(+),腸鳴音正常。若患者持續(xù)高熱不退,黃疸較前加重,首先考慮()
A.合并膽道梗阻
B.消化道出血
C.胰腺假性囊腫
D.麻痹性腸梗阻
E.敗血癥
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1.單項(xiàng)選擇題女性,38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年,9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛,伴惡心嘔吐。既往無(wú)胃病病史。查體:T39.0℃畏寒寒戰(zhàn),鞏膜黃染,左上腹壓痛,輕度肌緊張,肝濁音界正常,Murphy(+),腸鳴音正常。若患者于治療過(guò)程中,尿量逐步減少,無(wú)尿2天,全身水腫,呼吸急促,實(shí)驗(yàn)室檢查:BUN261mmol/L.肌酐622μmol/L,血鉀6.8mmol/L。首先考慮出現(xiàn)哪種并發(fā)癥()
A.真菌感染
B.心力衰竭
C.敗血癥
D.急性呼吸衰竭
E.急性腎衰竭
2.單項(xiàng)選擇題女性,38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年,9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛,伴惡心嘔吐。既往無(wú)胃病病史。查體:T39.0℃畏寒寒戰(zhàn),鞏膜黃染,左上腹壓痛,輕度肌緊張,肝濁音界正常,Murphy(+),腸鳴音正常。結(jié)合患者病史,考慮引起該病的病因?yàn)椋ǎ?/a>
A.大量飲酒
B.膽道疾病
C.內(nèi)分泌與代謝障礙
D.感染
E.胰管阻塞
3.單項(xiàng)選擇題女性,38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年,9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛,伴惡心嘔吐。既往無(wú)胃病病史。查體:T39.0℃畏寒寒戰(zhàn),鞏膜黃染,左上腹壓痛,輕度肌緊張,肝濁音界正常,Murphy(+),腸鳴音正常。最可能的診斷是()
A.急性腸梗阻
B.急性心肌梗死
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性闌尾炎
4.單項(xiàng)選擇題
女性,38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年,9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛,伴惡心嘔吐。既往無(wú)胃病病史。查體:T39.0℃畏寒寒戰(zhàn),鞏膜黃染,左上腹壓痛,輕度肌緊張,肝濁音界正常,Murphy(+),腸鳴音正常。
應(yīng)采取的最有效治療措施是()
A.呋塞米利尿
B.停止補(bǔ)鉀
C.緊急透析
D.手術(shù)治療
E.腹腔灌洗
5.單項(xiàng)選擇題女性,38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年,9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛,伴惡心嘔吐。既往無(wú)胃病病史。查體:T39.0℃畏寒寒戰(zhàn),鞏膜黃染,左上腹壓痛,輕度肌緊張,肝濁音界正常,Murphy(+),腸鳴音正常。應(yīng)采取的最佳治療措施為()
A.中醫(yī)中藥
B.腹腔灌洗
C.EST
D.經(jīng)皮穿刺引流
E.胃腸減壓
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