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多項選擇題患兒男，3歲，因“全身散在出血點2周”來診。3周前曾因上呼吸道感染在當(dāng)?shù)仂o脈輸液2d。查體：咽淋巴濾胞增生，頜下可觸及2個花生米大小的淋巴結(jié)；肝、脾不大。血常規(guī)：Hb118g/L，RBC3.9×10¹²/L，WBC5.9×10⁹/L，N0.46，L0.52，單核細(xì)胞0.02，PLT19×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005。判斷該患兒特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）為急性的依據(jù)有（提示骨髓巨核細(xì)胞明顯增多，血小板相關(guān)抗體增高，提示免疫性血小板減少性紫癜。）（）

A.發(fā)病的年齡3歲
B.發(fā)病的時間為2周
C.外周血血小板的數(shù)量19×10⁹/L
D.血紅蛋白118g/L，紅細(xì)胞3.9×10¹²/L
E.骨髓巨核細(xì)胞明顯增多
F.血小板相關(guān)抗體增高

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1.多項選擇題患兒男，3歲，因“全身散在出血點2周”來診。3周前曾因上呼吸道感染在當(dāng)?shù)仂o脈輸液2d。查體：咽淋巴濾胞增生，頜下可觸及2個花生米大小的淋巴結(jié)；肝、脾不大。血常規(guī)：Hb118g/L，RBC3.9×10¹²/L，WBC5.9×10⁹/L，N0.46，L0.52，單核細(xì)胞0.02，PLT19×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005。為明確診斷，適當(dāng)?shù)膶嶒炇覚z查有（）

A.體外血清變應(yīng)原特異IgE和IgG的測定
B.血小板相關(guān)抗體的測定
C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
D.頜下淋巴結(jié)活檢
E.血清癌胚抗原檢查
F.骨髓造血祖細(xì)胞培養(yǎng)

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2.單項選擇題患兒男，3歲，因“全身散在出血點2周”來診。3周前曾因上呼吸道感染在當(dāng)?shù)仂o脈輸液2d。查體：咽淋巴濾胞增生，頜下可觸及2個花生米大小的淋巴結(jié)；肝、脾不大。血常規(guī)：Hb118g/L，RBC3.9×10¹²/L，WBC5.9×10⁹/L，N0.46，L0.52，單核細(xì)胞0.02，PLT19×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005。臨床診斷首先應(yīng)考慮（）

A.急性免疫性血小板減少性紫癜
B.慢性免疫性血小板減少性紫癜
C.小兒血栓性血小板減少性紫癜
D.傳染性單核細(xì)胞增多癥
E.再生障礙性貧血
F.白血病

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3.多項選擇題患兒男，5歲4個月，因“皮膚淤點、淤斑10+d”在當(dāng)?shù)匕囱“鍦p少性紫癜給予腎上腺皮質(zhì)激素和大劑量丙種球蛋白治療，效果不佳轉(zhuǎn)來本院。當(dāng)?shù)爻踉\時血常規(guī)僅顯示血小板減少。查體：T37.1℃，P110次/min，R25次/min，BP88/56mmHg；輕度貧血貌，皮膚偶見陳舊性淤斑，頸部未觸及腫大淋巴結(jié)；心、肺檢查無異常，肝、脾不大。針對本病例可以采用的治療方法包括（）

A.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白
B.環(huán)孢素A
C.雄性激素
D.中醫(yī)中藥
E.腎上腺皮質(zhì)激素
F.同種異體造血干細(xì)胞移植

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4.多項選擇題患兒男，5歲4個月，因“皮膚淤點、淤斑10+d”在當(dāng)?shù)匕囱“鍦p少性紫癜給予腎上腺皮質(zhì)激素和大劑量丙種球蛋白治療，效果不佳轉(zhuǎn)來本院。當(dāng)?shù)爻踉\時血常規(guī)僅顯示血小板減少。查體：T37.1℃，P110次/min，R25次/min，BP88/56mmHg；輕度貧血貌，皮膚偶見陳舊性淤斑，頸部未觸及腫大淋巴結(jié)；心、肺檢查無異常，肝、脾不大。目前診斷主要考慮（提示多部位骨髓增生減低，巨核細(xì)胞明顯減少或消失，染色體正常，沒有病態(tài)造血現(xiàn)象。）()

A.急性白血病
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）
C.骨髓增生異常綜合征（MDS）
D.再生障礙性貧血
E.免疫性全血細(xì)胞減少癥
F.巨核細(xì)胞減少性血小板減少性紫癜

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5.多項選擇題患兒男，5歲4個月，因“皮膚淤點、淤斑10+d”在當(dāng)?shù)匕囱“鍦p少性紫癜給予腎上腺皮質(zhì)激素和大劑量丙種球蛋白治療，效果不佳轉(zhuǎn)來本院。當(dāng)?shù)爻踉\時血常規(guī)僅顯示血小板減少。查體：T37.1℃，P110次/min，R25次/min，BP88/56mmHg；輕度貧血貌，皮膚偶見陳舊性淤斑，頸部未觸及腫大淋巴結(jié)；心、肺檢查無異常，肝、脾不大。此時應(yīng)進一步檢查（提示血常規(guī)：Hb95g/L，RBC3.3×10/L，WBC2.8×10/L，N0.18，L0.82，PLT40×10/L。）（）

A.骨髓細(xì)胞形態(tài)
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）相關(guān)檢查
D.DIC全套
E.溶血全套
F.抗可溶性核抗原（ENA.抗體全套

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