多項選擇題患者女,36歲,因“發(fā)熱、頭痛6d,伴皮疹1d”于10月17日來診。6d前開始發(fā)熱,體溫達40℃,伴頭痛及咽部不適;在單位醫(yī)院按上呼吸道感染治療2d,效果不佳;1d前發(fā)現(xiàn)皮疹,無明顯瘙癢。查體:T39.6℃,BP80/50mmHg;意識清楚,精神極差,急性發(fā)熱病容,充血外貌;軀干、四肢可見散在的充血性斑丘疹,球結(jié)膜充血;心、肺未見異常;腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,腎區(qū)無叩痛,腸鳴音正常。為明確診斷應(yīng)完善的相關(guān)檢查包括()

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肥達反應(yīng)
D.外-斐反應(yīng)
E.麻疹抗體
F.出血熱熒光抗體

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1.多項選擇題患者男,42歲,因“肝區(qū)脹痛1年余,間斷咳嗽1個月”來診。體重?zé)o明顯變化。查體:肝區(qū)可觸及一包塊,達右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨,邊界清,表面不平,移動性濁音(-)。確診為肝泡型包蟲病的依據(jù)是()(提示:ELISA檢測泡型棘球蚴抗原Em2結(jié)果為弱陽性,皮內(nèi)試驗(+),因此支持包蟲病的診斷,實施肝包蟲病手術(shù)探查。術(shù)中見肝右葉、左內(nèi)葉及尾狀葉均為黃白色、質(zhì)硬腫物占據(jù),右葉局部有囊性感。切除小塊組織活檢,證實為肝包蟲。穿刺右肝囊腫吸出黃色混濁液體約500ml,用10%甲醛溶液灌洗2次后,打開囊腔,為組織壞死液化所致不規(guī)則囊腫,無內(nèi)囊結(jié)構(gòu),診斷為肝泡球蚴病伴中心壞死及肺轉(zhuǎn)移。因腫物無法根治性切除,即行右半肝大部分切除術(shù)。術(shù)后病理檢查為肝泡球蚴?、蚣墸ㄔ鲋承裕?。)

A.患者在牧區(qū)工作,有誤食蟲卵的機會
B.肝區(qū)可觸及一包塊達右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨
C.腹部CT:肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù),右葉中央為更低密度之液性區(qū)
D.胸部X線片:右肺上、下葉各一圓形高密度影,直徑約2cm
E.ELISA檢測泡型棘球蚴抗原Em2結(jié)果為弱陽性
F.穿刺肝右葉囊腫吸出黃色混濁液體,為不規(guī)則囊腫,無內(nèi)囊結(jié)構(gòu)
G.術(shù)后病理報告為肝泡球蚴?、蚣墸ㄔ鲋承裕?/p>

4.多項選擇題患者男,42歲,因“肝區(qū)脹痛1年余,間斷咳嗽1個月”來診。體重?zé)o明顯變化。查體:肝區(qū)可觸及一包塊,達右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨,邊界清,表面不平,移動性濁音(-)。治療方法包括()

A.手術(shù)切除病灶
B.阿苯達唑,10mg·kg-1·d-1,分2次口服
C.放射療法
D.經(jīng)皮穿刺抽吸-注射-再抽吸療法
E.支持治療
F.對癥治療
G.大劑量糖皮質(zhì)激素

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有效地預(yù)防本病再次發(fā)生及流行的主要措施是()(提示:追問病史,患者家中衛(wèi)生條件差,常有老鼠滋生,皮膚經(jīng)常被叮咬。)

題型:多項選擇題

為明確診斷,應(yīng)進行的檢查是()

題型:多項選擇題

診斷是()(提示:血常規(guī):WBC6.5×109/L,N0.75,L0.25;ESR30mm/1h;血培養(yǎng):無菌生長;肥達反應(yīng):“O”1︰40,“H”1︰40;類風(fēng)濕因子(-),ASO(-);血清伯氏疏螺旋體抗體:間接熒光抗體試驗(IFA)IgM(+)、IgG(-)。ECG:不全性右束支傳導(dǎo)阻滯。)

題型:單項選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:血常規(guī):Hb80g/L,WBC2.0×109/L,N0.85,PLT50×109/L;尿常規(guī):大量紅細胞;ALT157U/L,TBil56μmol/L;腎功能正常;腦脊液:壓力230mmH2O,常規(guī)及生化正常。腹部超聲:肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬U,30min后,患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈,肢冷;BP90/60mmHg,HR120次/min。)

題型:多項選擇題

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題型:多項選擇題

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題型:單項選擇題

結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系,患者住院以來前后2次發(fā)熱原因若是一元的,最有可能引起發(fā)熱的原因是()(提示:考慮并發(fā)二重感染(口腔白色念珠菌感染),予氟康唑200mg靜脈滴注治療,次日體溫明顯減退,治療3d體溫正常,應(yīng)用氟康唑5d后停藥?;颊咦杂X腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療;17d后體溫再次上升,可達39.0℃以上,且腹脹、乏力再現(xiàn),并有加重趨勢。血常規(guī):Hb80g/L,RBC2.11×1012/L,WBC3.6×109/L,N0.81,L0.04,PLT39×109/L。肝功能:Alb46.8g/L,Glob26.2g/L,ALT31U/L,AST46U/L,CHE841U/L,TBil99μmol/L,DBil54μmol/L,γ-GT24U/L,PT31.3s。腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC56/μl,李凡他試驗(-)。腹腔積液蛋白定量:4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內(nèi)一般細菌感染,予頭孢哌酮+舒巴坦治療7d,仍有高熱。停藥2d,體溫?zé)o變化。胸部CT:正常。)

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如首選治療藥物過敏,可選擇使用()

題型:單項選擇題