單項選擇題患者女,49歲,因“月經紊亂、疲乏無力6個月”來診。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質地較韌,無壓痛,有明顯結節(jié)感;HR64次/min,律齊;無突眼和下肢水腫。確診本病不須做的檢查是()
A.甲狀腺激素測定
B.甲狀腺穿刺細胞學檢查
C.頸部CT
D.甲狀腺自身抗體測定
E.甲狀腺超聲
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1.單項選擇題患者女,49歲,因“月經紊亂、疲乏無力6個月”來診。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質地較韌,無壓痛,有明顯結節(jié)感;HR64次/min,律齊;無突眼和下肢水腫。最可能的診斷是()
A.產后甲狀腺炎
B.甲狀腺癌
C.橋本甲狀腺炎
D.2型糖尿病
E.淡漠型Graves病
2.單項選擇題患者女,27歲,因“發(fā)熱、右側牙痛連及同側頭痛,向枕部放射3d,心悸、煩躁2d”來診。患者3周前皮疹、疼痛,確診為帶狀皰疹。查體:T37.9℃,咽部輕度充血,扁桃體不大;甲狀腺Ⅱ度腫大,右側顯著,質地硬,觸痛(+);HR100次/min,律齊,肺、腹(-);可觸及頸淋巴結2~3個。確診依據是()
A.血常規(guī)
B.顱腦CT
C.心電圖
D.胸部X線片
E.碘攝取率
3.單項選擇題患者女,27歲,因“發(fā)熱、右側牙痛連及同側頭痛,向枕部放射3d,心悸、煩躁2d”來診?;颊?周前皮疹、疼痛,確診為帶狀皰疹。查體:T37.9℃,咽部輕度充血,扁桃體不大;甲狀腺Ⅱ度腫大,右側顯著,質地硬,觸痛(+);HR100次/min,律齊,肺、腹(-);可觸及頸淋巴結2~3個。最可能的診斷是()
A.急性牙髓炎
B.上呼吸道感染
C.顳動脈炎
D.亞急性甲狀腺炎
E.頸淋巴結炎
4.單項選擇題患者女,27歲,因“發(fā)熱、右側牙痛連及同側頭痛,向枕部放射3d,心悸、煩躁2d”來診?;颊?周前皮疹、疼痛,確診為帶狀皰疹。查體:T37.9℃,咽部輕度充血,扁桃體不大;甲狀腺Ⅱ度腫大,右側顯著,質地硬,觸痛(+);HR100次/min,律齊,肺、腹(-);可觸及頸淋巴結2~3個。不宜應用的藥物是()
A.解熱鎮(zhèn)痛藥
B.抗病毒制劑
C.抗生素
D.抗甲狀腺藥物
E.糖皮質激素
5.單項選擇題
患者女,27歲,因“甲狀腺腫大、多汗、心悸、善饑、多食、手顫及甲狀腺功能異常1年余”來診。在縣級醫(yī)院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,診為甲狀腺功能亢進。口服他巴唑(30mg/d)治療11個月,甲狀腺仍大,癥狀緩解不顯著。查體:甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大,質軟,無雜音及震顫;HR90次/min,節(jié)律規(guī)整;無雙手細顫;無突眼,各眼征陰性,無脛前黏液性水腫及皮損。實驗室檢查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲狀腺吸131I率27.2%(正常)。甲狀腺核素顯像:甲狀腺增大,放射性分布均勻。顱腦及蝶鞍部CT:未見異常。
診斷應首先考慮()A.全身性甲狀腺激素抵抗綜合征(GRTH)
B.選擇性垂體不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PRTH)
C.選擇性周圍不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PerRTH)
D.橋本甲狀腺炎
E.Graves病