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單項(xiàng)選擇題患者女，48歲，因“下肢水腫2周”來診。2型糖尿病病史3年，高血壓病史2年。尿常規(guī)：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。如尿紅細(xì)胞中76%為變異紅細(xì)胞，應(yīng)考慮的檢查是（）

A.腎活檢
B.靜脈腎盂造影
C.腎B超
D.眼底檢查
E.尿細(xì)胞學(xué)檢查

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，48歲，因“下肢水腫2周”來診。2型糖尿病病史3年，高血壓病史2年。尿常規(guī)：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。先不需要考慮的檢查項(xiàng)目是（）

A.尿紅細(xì)胞形態(tài)
B.腎B超
C.尿培養(yǎng)
D.靜脈腎盂造影
E.眼底檢查

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，36歲，因“間斷出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫1年”來診。1型糖尿病病史15年。查體：BP160/90mmHg。尿常規(guī)：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。該患者最可能的診斷為（）

A.慢性腎小球腎炎
B.腎動脈硬化
C.慢性腎盂腎炎
D.糖尿病腎病
E.急性腎盂腎炎

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，36歲，因“間斷出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫1年”來診。1型糖尿病病史15年。查體：BP160/90mmHg。尿常規(guī)：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。目前最佳治療方案為（）

A.服用中藥保腎治療
B.使用利尿劑降壓、消除水腫治療
C.血壓控制在130/80mmHg以下
D.禁用ACEI類藥物，避免血肌酐增高
E.應(yīng)用免疫抑制劑

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，36歲，因“間斷出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫1年”來診。1型糖尿病病史15年。查體：BP160/90mmHg。尿常規(guī)：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。實(shí)驗(yàn)室檢查該患者尿清蛋白排泄率為186mg/min，以下敘述正確的是（）

A.患者24h尿清蛋白可能大于300mg
B.患者為糖尿病臨床腎病
C.患者為糖尿病腎病早期
D.患者24h尿蛋白可能大于0.5g
E.患者尿清蛋白排泄率正常

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“空腹血糖增高”來診。患者患高血壓多年，診斷為2型糖尿病3年，一直堅持飲食和運(yùn)動治療，同時口服二甲雙胍0.5g，3次/d，格列奇特80mg，2次/d。最近一次空腹血糖為8.0mmol/L。若患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶120 U/L，尿蛋白（+++），最適合的替換方案是（）

A.格列奇特＋基礎(chǔ)胰島素
B.格列喹酮＋基礎(chǔ)胰島素
C.噻唑烷二酮類＋早晚餐前預(yù)混胰島素
D.二甲雙胍＋早晚餐前預(yù)混胰島素
E.噻唑烷二酮類＋α-糖苷酶抑制劑＋基礎(chǔ)胰島素

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