單項選擇題患者,男性,60歲,多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素氮429mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷。提示:病人經(jīng)治療后意識恢復,血糖迅速降至正常范圍,1小時后又進入昏迷狀態(tài),最可能發(fā)生的是()
A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反應性高血糖癥
D.腦水腫
E.稀釋性低鈉血癥
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1.單項選擇題患者,男性,60歲,多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素氮429mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷。提示:治療后復查血鈉162mmol/L。提問:此時應怎樣治療()
A.大量低滲鹽水,快速靜脈滴注
B.大量等滲鹽水靜脈滴注
C.等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
D.低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注
E.低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
2.單項選擇題
患者,男性,60歲,多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素氮429mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷。
對此病人宜采取哪種措施()
A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉
3.單項選擇題患者,男性,60歲,多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素氮429mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷。下列哪項檢查為主要依據(jù)()
A.血二氧化碳檢查為主要依據(jù)
B.血鉀4.0mmd/L
C.尿糖(+++)
D.尿蛋白(++)
E.血糖36.1mmol/L
4.單項選擇題
Addison病病人,女性32歲,以往常用潑尼松替代治療,近2個月午后低熱,消瘦,胸片正常,血沉50mm/h,ASO250IU/L,RF(-)。
提示:患者出現(xiàn)惡心、血壓降低,有脫水表現(xiàn),化驗提示低血糖、低血鈉。提問:考慮是什么情況()A.腎上腺危象
B.甲狀腺危象
C.低血糖癥
D.藥物反應
E.Cushing綜合癥
5.單項選擇題
Addison病病人,女性32歲,以往常用潑尼松替代治療,近2個月午后低熱,消瘦,胸片正常,血沉50mm/h,ASO250IU/L,RF(-)。
應考慮其他哪種情況()
A.結(jié)核病,非活動期
B.合并風濕熱
C.活動性結(jié)核
D.合并類風濕
E.以上都不是