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單項選擇題患者，女性，25歲，受涼勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、腎區(qū)疼痛，尿頻、尿急、尿痛1天來院就診。2個月前有類似發(fā)作史，當時中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長，服藥3天后癥狀消失停藥。提示：為進一步明確診斷，需要積極尋找細菌學依據(jù)。提問：鑒別尿路感染復發(fā)或再感染最有意義的辦法是（）

A.中段尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗
B.致病菌血清型測定
C.抗體包裹細菌檢查
D.尿沉渣涂片染色檢查
E.以上都不是

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1.單項選擇題男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、紅細胞5～10個/HP，Cr760μmol/L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史。若治療后患者血壓仍高，又出現(xiàn)高鉀血癥時，最不宜選擇的降壓藥是（）

A.硝普鈉
B.酚妥拉明
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.鈣通道阻滯劑
E.哌唑嗪

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2.單項選擇題男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、紅細胞5～10個/HP，Cr760μmol/L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史。若患者出現(xiàn)感染，且內(nèi)生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是（）

A.青霉素
B.頭孢霉素
C.紅霉素
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.多西環(huán)素（強力霉素）

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3.單項選擇題男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、紅細胞5～10個/HP，Cr760μmol/L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史。此時考慮最可能的診斷是（）

A.慢性腎炎、腎性高血壓
B.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期
C.慢性腎功能不全尿毒癥期
D.惡性高血壓
E.急進性高血壓

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4.單項選擇題男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、紅細胞5～10個/HP，Cr760μmol/L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史。此時患者的治療中可暫不考慮的是（）

A.移植治療
B.一般治療（休息等）
C.降壓治療
D.飲食治療
E.糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂

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5.單項選擇題男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、紅細胞5～10個/HP，Cr760μmol/L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史。最有利于慢性腎功能不全的診斷依據(jù)是（）

A.蛋白尿持續(xù)存在
B.高磷低鈣血癥
C.高鉀血癥
D.低鈉血癥
E.尿β2-MG增高

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