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單項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無(wú)放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來(lái)院就診。體檢：血壓16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。此例患者的首先治療方案為（）

A.鎮(zhèn)靜，止痛
B.支持治療
C.穿刺引流
D.胃腸減壓，補(bǔ)液觀察
E.即行剖腹探查術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無(wú)放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來(lái)院就診。體檢：血壓16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱?；颊咝辛⑽桓蛊狡瑱z查：未見(jiàn)膈下游離氣體，應(yīng)考慮的診斷為（）

A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無(wú)放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來(lái)院就診。體檢：血壓16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱?；颊叩母雇丛蚴牵ǎ?/a>

A.細(xì)菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法（）

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療
B.留置導(dǎo)尿管
C.輸液、輸血治療
D.持續(xù)胃腸減壓
E.剖腹探查術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。根據(jù)該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能（）

A.術(shù)后腸麻痹
B.術(shù)后疼痛所致
C.術(shù)后尿潴留
D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血
E.機(jī)械性腸梗阻

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。為明確診斷，最好選擇采取以下哪種措施（）

A.繼續(xù)觀察病情變化
B.腹部X線檢查
C.腹部B超檢查
D.診斷性腹腔穿刺
E.導(dǎo)尿

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