單項(xiàng)選擇題患者女,46歲,與朋友聚餐后次日水樣腹瀉(6~8次/d),伴下腹痙攣性疼痛,2d后癥狀加重,并出現(xiàn)發(fā)熱(38.9℃),在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,血常規(guī):WBC12×109/L,糞常規(guī):WBC及RBC滿視野,診斷為“急性細(xì)菌性痢疾”,即靜脈給予左氧氟沙星及甲硝唑治療。5d后出現(xiàn)黏液血便(8~12次/d),伴腹脹,仍然發(fā)熱,體溫最高達(dá)39.5℃。

下一步該患者最合理的處理是()(提示:血壓:120/60mmHg,心率:90次/min;腸鳴音:8~10次/min;WBC14×109/L,Hb100g/L;糞常規(guī):WBC及RBC滿視野。)

A.糞細(xì)菌培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.腹部X線平片
D.腹部CT
E.結(jié)腸鏡
F.輸血并更換抗生素
G.糞找阿米巴滋養(yǎng)體


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患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()

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處理的禁忌是()

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)

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需要考慮的診斷是()

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本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()

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首選的處理方法是()(提示:胸、上腹部CT證實(shí)為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無陰道流血,宮縮無異常。)

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患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎,Hp(+),下列治療方法中錯(cuò)誤的是()

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在下列診療計(jì)劃中,應(yīng)選擇()

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此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下列檢查最合理的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題