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多項(xiàng)選擇題患者女，45歲，反復(fù)發(fā)作性腹瀉10年就診，多在工作緊張時(shí)發(fā)作，表現(xiàn)為晨起腹瀉3～4次，便前腹痛，便后緩解，體重?zé)o明顯變化。近期由于更換工作，上述癥狀再次發(fā)作并有所加重，排便5～6次/d，有時(shí)伴有黏液，自述口服黃連素有效，但是停藥后癥狀反復(fù)。為明確診斷可以進(jìn)行的初步檢查包括（）

A.鋇灌腸
B.腹部超聲
C.結(jié)腸鏡
D.血沉
E.糞查寄生蟲
F.血常規(guī)
G.糞常規(guī)和隱血試驗(yàn)

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，70歲，平時(shí)糞便干結(jié)，3~5d排便1次，無便血。3個(gè)月前行結(jié)腸鏡檢查：“進(jìn)鏡25cm處可見2處黏膜隆起，邊界清楚，表面光滑同周圍黏膜，活檢鉗按壓隆起處似觸氣球樣改變，按壓處凹陷，周圍變隆起”，未處理。最確切的診斷和最有益的治療是（）（提示：患者再次行腸鏡檢查：“進(jìn)鏡25cm處可見0.5cm×0.8cm潰瘍，邊界清楚，表面覆少量白苔，結(jié)腸余處未見異?！?。）

A.潰瘍性結(jié)腸炎，口服柳氮磺胺吡啶
B.潰瘍性結(jié)腸炎，口服激素
C.非特異性結(jié)腸潰瘍，肛塞柳氮磺胺吡啶
D.結(jié)腸癌，手術(shù)
E.非特異性結(jié)腸潰瘍，口服硫唑嘌呤

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，70歲，平時(shí)糞便干結(jié)，3~5d排便1次，無便血。3個(gè)月前行結(jié)腸鏡檢查：“進(jìn)鏡25cm處可見2處黏膜隆起，邊界清楚，表面光滑同周圍黏膜，活檢鉗按壓隆起處似觸氣球樣改變，按壓處凹陷，周圍變隆起”，未處理。患者出血的原因可能是（）（提示：2d前患者持續(xù)性左下腹痛，排便1次，為成形便，含少量鮮血，無黏液及膿液。）

A.結(jié)腸癌
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.非特異性結(jié)腸潰瘍
D.缺血性結(jié)腸炎
E.細(xì)菌性痢疾

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，59歲，反復(fù)上腹部疼痛1個(gè)月，復(fù)發(fā)伴暈厥5h。因關(guān)節(jié)炎長期間斷服用鎮(zhèn)痛藥。
目前應(yīng)采取的措施是（）（提示：在治療過程中出現(xiàn)左下腹明顯壓痛、反跳痛和肌緊張。T38.3℃，復(fù)查血常規(guī)，WBC12.6×10⁹／L。）

A.加強(qiáng)抗感染
B.繼續(xù)當(dāng)前治療，密切觀察
C.胃腸減壓
D.手術(shù)探查
E.禁食，全胃腸外營養(yǎng)
F.罌粟堿擴(kuò)張血管

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，59歲，反復(fù)上腹部疼痛1個(gè)月，復(fù)發(fā)伴暈厥5h。因關(guān)節(jié)炎長期間斷服用鎮(zhèn)痛藥。此時(shí)可采取的治療措施有（）（提示：胃鏡檢查提示胃黏膜病變減輕，無活動性出血。結(jié)腸鏡檢查顯示：乙狀結(jié)腸縱行潰瘍，廣泛糜爛、充血、水腫，有活動性出血，病變與正常腸段之間界限清楚，考慮“缺血性結(jié)腸炎”。）

A.抗生素
B.胃腸減壓
C.輸血
D.血管擴(kuò)張劑
E.補(bǔ)充循環(huán)血量
F.抗凝治療
G.外科手術(shù)

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，59歲，反復(fù)上腹部疼痛1個(gè)月，復(fù)發(fā)伴暈厥5h。因關(guān)節(jié)炎長期間斷服用鎮(zhèn)痛藥。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示：直腸指檢指套染血。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb98g/L，血小板、凝血功能正常。）

A.胃腸減壓
B.靜脈滴注生長抑素
C.肌內(nèi)注射阿托品
D.禁食
E.吸氧
F.靜脈滴注奧美拉唑
G.輸血
H.輸液

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