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單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“閉經(jīng)、泌乳3年，視力減退1年，頭痛5個(gè)月”來診。查體：意識清楚；雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑0.3cm，對光反射遲鈍，以左眼為甚，左眼顳側(cè)偏盲，雙側(cè)視盤萎縮；雙乳有泌乳；四肢、脊柱未見畸形，四肢肌力、肌張力未見明顯異常；雙側(cè)巴賓斯基征（－）。此時(shí)的處理方法是（）。（提示術(shù)后行鞍區(qū)放射治療，3年后出現(xiàn)右眼視力減退，走路不穩(wěn)，右耳聽力減退。顱腦MRI：右側(cè)顳葉長T1、T2信號改變，增強(qiáng)后有不規(guī)則的強(qiáng)化影。18F-FDGPET：右側(cè)顳葉前部見一放射性缺損區(qū)，周圍環(huán)狀放射性攝取增高。）

A.觀察隨診
B.行磁共振波譜分析（MRS）
C.化學(xué)治療
D.再次放射治療
E.穿刺活檢
F.手術(shù)切除

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“閉經(jīng)、泌乳3年，視力減退1年，頭痛5個(gè)月”來診。查體：意識清楚；雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑0.3cm，對光反射遲鈍，以左眼為甚，左眼顳側(cè)偏盲，雙側(cè)視盤萎縮；雙乳有泌乳；四肢、脊柱未見畸形，四肢肌力、肌張力未見明顯異常；雙側(cè)巴賓斯基征（－）。最可能的診斷是（）。（提示顱腦MRI（冠狀+矢狀位）：T1像鞍區(qū)不均勻高信號影，邊界尚清，壓迫視交叉，呈現(xiàn)“雪人征”。）

A.顱咽管瘤
B.脊索瘤
C.腦膜瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.垂體瘤
F.腦轉(zhuǎn)移瘤

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“閉經(jīng)、泌乳3年，視力減退1年，頭痛5個(gè)月”來診。查體：意識清楚；雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑0.3cm，對光反射遲鈍，以左眼為甚，左眼顳側(cè)偏盲，雙側(cè)視盤萎縮；雙乳有泌乳；四肢、脊柱未見畸形，四肢肌力、肌張力未見明顯異常；雙側(cè)巴賓斯基征（－）。為明確診斷，應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）。

A.腦脊液檢查
B.垂體激素檢查
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.PET-CT
F.腦磁圖
G.腦DSA

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“頭痛1年，右手指及右下肢活動(dòng)不便2個(gè)月，噴射性嘔吐、意識模糊1d”來診。無發(fā)熱。查體：雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光反射靈敏；右側(cè)肌力Ⅳ級，針刺覺減退，病理反射陽性。目前的處理是（）。（提示急診顱腦CT：左頂葉實(shí)質(zhì)內(nèi)團(tuán)狀高密度影，密度尚均勻，邊界尚清晰，灶周水腫明顯，腦中線受壓向右側(cè)移位。）

A.立即預(yù)約顱腦MRI明確診斷
B.立即用甘露醇進(jìn)行脫水治療
C.立即進(jìn)行腦室引流減壓
D.立即進(jìn)行急診手術(shù)
E.急診腦部放射治療
F.急診化學(xué)治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“頭痛1年，右手指及右下肢活動(dòng)不便2個(gè)月，噴射性嘔吐、意識模糊1d”來診。無發(fā)熱。查體：雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光反射靈敏；右側(cè)肌力Ⅳ級，針刺覺減退，病理反射陽性。術(shù)后診斷為腦膠質(zhì)瘤，其隨訪策略是（）。

A.每月顱腦CT檢查，持續(xù)5年
B.每月顱腦MRI檢查，持續(xù)5年
C.每3個(gè)月顱腦CT檢查，持續(xù)5年
D.每3個(gè)月顱腦MRI檢查，持續(xù)5年
E.每6個(gè)月顱腦CT檢查，持續(xù)5年
F.每6個(gè)月顱腦MRI檢查，持續(xù)5年

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“頭痛1年，右手指及右下肢活動(dòng)不便2個(gè)月，噴射性嘔吐、意識模糊1d”來診。無發(fā)熱。查體：雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光反射靈敏；右側(cè)肌力Ⅳ級，針刺覺減退，病理反射陽性。如診斷為腦膠質(zhì)瘤，則治療策略是（）。

A.放射治療
B.化學(xué)治療
C.生物治療
D.手術(shù)治療
E.放射治療+化學(xué)治療
F.手術(shù)+放射治療
G.手術(shù)+化學(xué)治療
H.手術(shù)+化學(xué)治療+放射治療

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