單項選擇題7歲女孩,低熱1周,伴雙踝部疼痛和陣性腹痛,發(fā)病前2周患猩紅熱。查體:心、肺正常,踝關節(jié)未見明顯紅、腫、熱、痛,但活動稍受限??紤]為急性風濕熱早期表現(xiàn),此時臨床應重點注意的是()
A.關節(jié)炎是否存在
B.是否存在心臟損害
C.鏈球菌咽峽炎是否已被清除
D.有無舞蹈病的表現(xiàn)
E.有無皮膚損害
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1.單項選擇題男,14歲,7年前確診為風濕性心臟炎,未進行正規(guī)抗鏈球菌預防治療,急性發(fā)作10次,確診為慢性風濕性心臟瓣膜病。1周前無明顯誘因,突發(fā)充血性心力衰竭。此時的治療方案是()
A.地高辛+利尿劑
B.地高辛+血管擴張劑
C.地高辛快速飽和+糖皮質激素
D.糖皮質激素+血管擴張劑
E.血管擴張劑+利尿劑
2.單項選擇題7歲男孩,高熱4天,達40℃。兩天前出現(xiàn)游走性關節(jié)腫痛,累及左腕和右膝。查體:咽紅,無膿性分泌物;心、肺(-),腹軟。右膝關節(jié)紅、腫、熱、痛,活動受限,拒絕觸摸。WBC13×109 /L.N0.82,AS01200U,C-反應蛋白強陽性。首先要考慮的診斷是()
A.風濕性關節(jié)炎
B.化膿性關節(jié)炎
C.感染后關節(jié)炎
D.幼年型類風濕關節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
3.單項選擇題2歲8個月女孩,從1歲起反復呼吸道感染,每年7次。體檢:發(fā)育、營養(yǎng)好,無陽性體征發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)WBC7×109 /L,N0.6,L0.4,Hb110g/L,IgA0.4g/L,IgG11.5g/L,IgM0.8g/L,CD4、CD8和CD3細胞百分數(shù)正常??煽紤]為()
A.選擇性IgA缺陷病
B.中性粒細胞減少癥
C.正常兒
D.繼發(fā)性免疫缺陷病
E.X-連鎖無丙種球蛋白血癥
4.單項選擇題8個月女孩因反復呼吸道感染3個月就診。母乳喂養(yǎng)。體檢:一般情況好,心、肺無異常,肝、脾不大。WBC7.5×109 /L,中性粒細胞0.65,淋巴細胞0.35;血清IgG12g/L。IgM1.8g/L,IgA<0.05g/L,抗核抗體(-)。該病可能的診斷為()
A.X-連鎖無丙種球蛋白血癥
B.選擇性IgA缺陷病
C.X-連鎖高IgM血癥
D.營養(yǎng)紊亂性免疫功能低下
E.胸腺發(fā)育不全
5.單項選擇題以下哪項不是川崎病的臨床表現(xiàn)()
A.血尿
B.間質性肺炎
C.無菌性腦膜炎
D.關節(jié)炎或關節(jié)痛
E.肝大、黃疸和腹瀉