單項選擇題患者男,74歲,因“腹痛20d,加重伴四肢關(guān)節(jié)腫痛10d”來診。患者20d前起無明顯誘因出現(xiàn)間歇性、游走性腹痛。10d前踏青后,出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫痛,伴發(fā)熱(體溫38.5℃)持續(xù)約2d。退熱后,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛加重伴尿少、面腫。腹痛漸轉(zhuǎn)至左下腹,疼痛劇烈時呈絞痛,輾轉(zhuǎn)不安,難以入睡。起病以來,體重?zé)o明顯改變。既往有喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病。查體:T36.8℃,BP135/75mmHg;左鎖骨、左頸后可觸及2個黃豆大淋巴結(jié),質(zhì)軟,無觸痛;上眼瞼水腫;桶狀胸,雙肺呼吸音低,可聞散在干性啰音;腹平,腹肌緊張,左下腹壓痛、反跳痛;肝肋下觸診不滿意,移動性濁音(+);雙腎區(qū)無叩痛;腸鳴音存在;前臂見散在出血點,右手大魚際,左股內(nèi)側(cè)有紅色丘疹2~3個,高出皮膚大約0.5cm;足底可見3~4個豆粒大小壞死,表面覆壞死痂;關(guān)節(jié)紅腫,皮溫升高,觸痛(+)。該患者最可能的診斷是()。

A.結(jié)節(jié)性紅斑
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.硬紅斑
D.紅斑性肢痛病
E.變應(yīng)性皮膚血管炎
F.惡性萎縮性丘疹病
G.Sweet綜合征
H.結(jié)節(jié)性多動脈炎


你可能感興趣的試題

1.單項選擇題患者男,74歲,因“腹痛20d,加重伴四肢關(guān)節(jié)腫痛10d”來診?;颊?0d前起無明顯誘因出現(xiàn)間歇性、游走性腹痛。10d前踏青后,出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫痛,伴發(fā)熱(體溫38.5℃)持續(xù)約2d。退熱后,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛加重伴尿少、面腫。腹痛漸轉(zhuǎn)至左下腹,疼痛劇烈時呈絞痛,輾轉(zhuǎn)不安,難以入睡。起病以來,體重?zé)o明顯改變。既往有喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病。查體:T36.8℃,BP135/75mmHg;左鎖骨、左頸后可觸及2個黃豆大淋巴結(jié),質(zhì)軟,無觸痛;上眼瞼水腫;桶狀胸,雙肺呼吸音低,可聞散在干性啰音;腹平,腹肌緊張,左下腹壓痛、反跳痛;肝肋下觸診不滿意,移動性濁音(+);雙腎區(qū)無叩痛;腸鳴音存在;前臂見散在出血點,右手大魚際,左股內(nèi)側(cè)有紅色丘疹2~3個,高出皮膚大約0.5cm;足底可見3~4個豆粒大小壞死,表面覆壞死痂;關(guān)節(jié)紅腫,皮溫升高,觸痛(+)。最可能的診斷是(提示右手大魚際肌結(jié)節(jié)活檢:小動脈壁平滑肌變性壞死,有大量中性粒細(xì)胞浸潤,彈性纖維斷裂、消失。肌電圖:腓腸神經(jīng)有輕度受累。)()。

A.結(jié)節(jié)性紅斑
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.硬紅斑
D.紅斑性肢痛病
E.變應(yīng)性皮膚血管炎
F.惡性萎縮性丘疹病
G.Sweet綜合征
H.結(jié)節(jié)性多動脈炎

2.多項選擇題患者男,74歲,因“腹痛20d,加重伴四肢關(guān)節(jié)腫痛10d”來診?;颊?0d前起無明顯誘因出現(xiàn)間歇性、游走性腹痛。10d前踏青后,出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫痛,伴發(fā)熱(體溫38.5℃)持續(xù)約2d。退熱后,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛加重伴尿少、面腫。腹痛漸轉(zhuǎn)至左下腹,疼痛劇烈時呈絞痛,輾轉(zhuǎn)不安,難以入睡。起病以來,體重?zé)o明顯改變。既往有喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病。查體:T36.8℃,BP135/75mmHg;左鎖骨、左頸后可觸及2個黃豆大淋巴結(jié),質(zhì)軟,無觸痛;上眼瞼水腫;桶狀胸,雙肺呼吸音低,可聞散在干性啰音;腹平,腹肌緊張,左下腹壓痛、反跳痛;肝肋下觸診不滿意,移動性濁音(+);雙腎區(qū)無叩痛;腸鳴音存在;前臂見散在出血點,右手大魚際,左股內(nèi)側(cè)有紅色丘疹2~3個,高出皮膚大約0.5cm;足底可見3~4個豆粒大小壞死,表面覆壞死痂;關(guān)節(jié)紅腫,皮溫升高,觸痛(+)。下列診斷中可以排除(提示血常規(guī):WBC17.48×109/L,N0.92,L0.08,Hb111g/L,PLT588×109/L,RBC2.79×1012/L;尿常規(guī):WBC(+),RBC(+),蛋白質(zhì)1.50g/L;糞常規(guī):OB(+);清蛋白27.55g/L,球蛋白29.93g/L,IgA2.83g/L,IgM2.50g/L,CRP150.6mg/L;PANCA(+);血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)均(-);ESR115mm/h;ENA系列,ENA多肽抗體譜,ANA均(-);24h尿蛋白1.03g/L。腹部X線片:未見腸梗阻征象。腹部、盆腔CT:慢性膽囊炎并膽囊結(jié)石,腹腔積液。)()。

A.結(jié)節(jié)性紅斑
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.硬紅斑
D.紅斑性肢痛病
E.變應(yīng)性皮膚血管炎
F.惡性萎縮性丘疹病
G.Sweet綜合征
H.結(jié)節(jié)性多動脈炎

3.單項選擇題患者男,40歲,因“雙下肢斑片狀群集的針頭大小的紅色淤點3個月”來診。既往健康。診斷考慮的疾病是(提示皮損似撒的胡椒粉樣,逐漸由小腿踝周向下肢近端緩慢發(fā)展。)()。

A.進(jìn)行性色素性紫癜性皮病
B.毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜
C.色素性紫癜性苔蘚樣皮炎
D.瘙癢性紫癜
E.過敏性紫癜
F.淤積性皮炎

4.單項選擇題患者男,40歲,因“雙下肢斑片狀群集的針頭大小的紅色淤點3個月”來診。既往健康。最好的治療方法是(提示該皮損持續(xù)數(shù)月后有慢慢消退傾向,遺留色素沉著斑,無明顯自覺癥狀。)()。

A.可外用糖皮質(zhì)激素制劑
B.系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑
C.系統(tǒng)應(yīng)用維甲酸
D.局部外用鈣泊三醇
E.口服沙利度胺
F.系統(tǒng)應(yīng)用抗生素

5.多項選擇題患者男,40歲,因“雙下肢斑片狀群集的針頭大小的紅色淤點3個月”來診。既往健康。為明確診斷可考慮檢查的項目包括()。

A.尿常規(guī)
B.血漿蛋白電泳
C.血常規(guī)
D.皮損組織病理學(xué)
E.類風(fēng)濕因子檢測
F.血沉

最新試題

治療藥物為(提示血常規(guī):白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高,核左移。)()。

題型:單項選擇題

其組織病理學(xué)可能出現(xiàn)的改變有(提示皮損表面呈網(wǎng)狀或花紋狀外觀。)()。

題型:多項選擇題

診斷考慮的疾病有(提示白斑呈白色或乳白色的絲絨狀斑片,稍用力可擦掉。)()。

題型:多項選擇題

針對本病,最有診斷價值的損害是(提示經(jīng)過仔細(xì)查體,發(fā)現(xiàn)患者背部見散在的毛囊一致的紅色丘疹。)()。

題型:單項選擇題

目前其治療方法可采用()。

題型:多項選擇題

組織病理學(xué)檢查中見到的相應(yīng)改變?yōu)椋ㄌ崾緸槊鞔_診斷,患者行局部組織病理學(xué)檢查。)()。

題型:單項選擇題

最適合該患者的治療手段是(提示患者家庭經(jīng)濟(jì)條件好,要求治療安全性高,療效好且不留瘢痕。)()。

題型:多項選擇題

該患者最終的診斷是(提示骨髓組織病理學(xué):有大量分化良好的巨噬細(xì)胞吞噬血細(xì)胞現(xiàn)象;復(fù)查ANA1∶80,dsDNA(-)。)()。

題型:單項選擇題

本病例的發(fā)病因素不包括()。

題型:多項選擇題

臨床初步考慮最可能的診斷是(提示組織病理學(xué):表皮角化過度,伴灶性角化不全,棘層肥厚,部分角質(zhì)形成細(xì)胞有異形性,全層可見伴有巢狀分布的Paget樣細(xì)胞,呈圓形或卵圓形,胞質(zhì)豐滿,呈淡染,核周較空,無細(xì)胞間橋,部分核染色深,可見大的核仁及核分裂象;皮淺層毛細(xì)血管周圍淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤;PAS染色(-)。)()。

題型:單項選擇題