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單項選擇題患兒男，1歲，因“腹瀉4d”來診。尿量正常。查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼眶稍凹陷。實驗室檢查：血鈉125mmol/L；血氣分析：pH7.38，PCO₂32mmHg，HCO₃10mmol/L，BE-10mmol/L?？紤]為輪狀病毒性腸炎。該患兒酸中毒的原因可能為（）

A.堿性物質(zhì)經(jīng)消化道丟失
B.攝入的酸性物質(zhì)過多
C.靜脈輸液中不含堿性液
D.產(chǎn)酸過多
E.排酸障礙

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1.單項選擇題患兒男，1歲，因“腹瀉4d”來診。尿量正常。查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼眶稍凹陷。實驗室檢查：血鈉125mmol/L；血氣分析：pH7.38，PCO₂32mmHg，HCO₃10mmol/L，BE-10mmol/L?？紤]為輪狀病毒性腸炎。該患兒應(yīng)補充的液體為（）

A.1/2張含鈉液
B.無張力葡萄糖液
C.2/3等張含鈉液
D.1/3~1/5張含鈉液
E.1/4張含鈉液

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2.單項選擇題患兒男，1歲，因“腹瀉4d”來診。尿量正常。查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼眶稍凹陷。實驗室檢查：血鈉125mmol/L；血氣分析：pH7.38，PCO₂32mmHg，HCO₃10mmol/L，BE-10mmol/L。考慮為輪狀病毒性腸炎。該患兒存在（）

A.代謝性酸中毒
B.輕度低滲性脫水
C.輕度低滲性脫水＋代謝性酸中毒
D.失代償性代謝性酸中毒
E.代謝性堿中毒

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3.單項選擇題患兒女，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3d”來診。查體：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇輕發(fā)紺，雙肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音；HR152次/min，心音欠有力；腹軟，肝肋下約2.5cm。脈搏血氧飽和度（SpO₂）90%。血氣分析：pH7.35，PaO₂48mmHg，PaCO₂65mmHg，BE+3.0mmol/L。其酸堿平衡狀態(tài)為（）

A.失代償性呼吸性堿中毒
B.代償性呼吸性堿中毒
C.失代償性呼吸性酸中毒
D.代償性呼吸性酸中毒
E.無酸堿紊亂

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4.單項選擇題患兒女，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3d”來診。查體：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇輕發(fā)紺，雙肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音；HR152次/min，心音欠有力；腹軟，肝肋下約2.5cm。脈搏血氧飽和度（SpO₂）90%。治療過程中，患兒出現(xiàn)進行性呼吸窘迫，缺氧癥狀加重；胸部X線片：雙肺大片間質(zhì)和實質(zhì)浸潤影。此時尚需考慮的診斷為（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
D.肺出血
E.心力衰竭

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5.單項選擇題患兒女，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3d”來診。查體：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇輕發(fā)紺，雙肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音；HR152次/min，心音欠有力；腹軟，肝肋下約2.5cm。脈搏血氧飽和度（SpO₂）90%。最有可能的診斷是（）

A.重癥肺炎
B.毛細支氣管炎
C.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
D.肺炎合并心力衰竭
E.Ⅰ型呼吸衰竭

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