患者女,37歲。因“反復憋悶半年”,支氣管鏡檢查發(fā)現氣管下段可見一帶蒂球形新生物,表面光滑、血管清晰可見,新生物將氣管幾乎完全阻塞,并隨呼吸運動而上下活動(見附圖)。
最可能發(fā)生的急性并發(fā)癥是()。
A.氣管食管瘺
B.氣胸
C.氣道內出血
D.肺部感染
E.喉痙攣
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A.經支氣管鏡熱燒灼治療
B.氣道支架取出術
C.左肺全切除術
D.抗結核治療
E.抗生素治療
A.肺功能測驗
B.胸部影像學檢查
C.支氣管鏡檢查
D.動脈血氣分析
E.痰病原學檢查
A.瘢痕癌阻塞氣道
B.肉芽增生阻塞氣道
C.氣道分泌物阻塞
D.結核復發(fā)
E.阻塞性肺炎
A.選擇定容型模式,給予大潮氣量(12~15ml/kg)通氣
B.加用高水平PEEP(15cmH2O)
C.選擇PSV模式,通氣壓力從低水平開始
D.迅速補充碳酸氫鈉,將pH糾正至正常范圍
E.應用鎮(zhèn)靜劑
A.負壓通氣
B.無創(chuàng)正壓通氣
C.降低吸氧流量
D.經口氣管插管機械通氣
E.經鼻氣管插管機械通氣
最新試題
患者的可能診斷是()。(提示血白細胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影,CT示密度增深影內有透亮區(qū)。)
此時診斷考慮的疾病是()。(提示胸片復查示左下大片密度增深影,胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。)
應采取的主要治療措施為()。(提示患者經治療后腹痛好轉,血壓恢復正常,但有咳嗽及血痰,體溫38℃。)
下一步應采取的治療方案是()。(提示患者拒絕外科手術及有創(chuàng)檢查,胸部CT隨診病灶漸增大,最大直徑達4cm,伴右肺門及縱隔淋巴結明顯腫大,且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。)
患者氣促加重的原因主要考慮有()。
下列判斷正確的是()。(提示胸部X線檢查發(fā)現右側氣胸,氣胸線距離胸壁1.5cm。)
其臨床處理應包括()。(提示患者多次反復,咳嗽無力,排痰困難,乃作氣管插管機械通氣。1周后出現高熱,氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出現大片密度均勻的陰影,遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)(-)、肝腎功能正常。)
此時應進行的處理是()。(提示胸片檢查示左側胸腔積液,胸腔穿刺抽得膿液。)
該患者的氣胸類型為()。
此時抗菌治療調整可以選擇()。(提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液,黏膜高度充血水腫。經沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng):①肺炎克雷伯桿菌(+++),對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥;②金黃色葡萄球菌(++),對頭孢西丁耐藥,替考拉寧和萬古霉素均敏感。)